Дисфагия у пациентов с инсультом, можно ли вылечить это расстройство глотания?

Глотание может показаться простым занятием, но на самом деле это довольно сложно, поскольку требует одновременной работы мозга, нервов, мышц и пищевода.

Проблемы с глотанием могут вызывать различные заболевания, одной из самых частых является дисфагия (нарушение глотания) у пациентов, перенесших инсульт.

Читайте также: 5 фактов о компьютерной томографии с PACS, новейшей технологией для лечения инсульта

Симптомы дисфагии

Согласно клинике Майо, дисфагия означает, что вам нужно больше времени и усилий, чтобы переместить пищу и жидкости изо рта в желудок.

Некоторые люди испытывают дисфагию и не осознают этого, из-за чего болезнь не диагностируется и лечение оказывается слишком поздно. Поэтому важно знать, что симптомы дисфагии включают:

  1. Удушье во время еды
  2. Кашель или удушье при глотании
  3. Слюнотечение
  4. Пища или желудочная кислота снова попадают в горло
  5. Повторная боль в животе
  6. Охриплость
  7. Ощущение застревания пищи в горле, груди или за грудиной.
  8. Необъяснимая потеря веса
  9. Возвращение еды (срыгивание)
  10. Сложность контроля еды во рту
  11. Затруднение при запуске процесса глотания
  12. Рецидивирующая пневмония
  13. Невозможность контролировать слюноотделение во рту.

Дисфагия у пациентов с инсультом

Если это случается только изредка, то вам, вероятно, не стоит особо об этом беспокоиться. Это состояние обычно вызвано слишком быстрым приемом пищи или неправильным пережевыванием пищи.

Однако стойкая дисфагия может указывать на заболевание, требующее серьезного лечения, включая инсульт.

По данным NCBI, из 100 пациентов, у которых произошли повреждения кровеносных сосудов головного мозга, около 50-60 процентов имеют симптомы дисфагии. Остальные, как известно, имеют признаки стремления или потери сознания. Эти два симптома являются наиболее частыми симптомами ранней стадии инсульта.

Как инсульт вызывает дисфагию?

Существует 3 типа глотания: первый - это непроизвольное глотание, которое происходит примерно раз в минуту, второй - рефлекторное глотание, которое запускается внезапным стимулом, таким как непроизвольное попадание пищи в глотку, и третий глотание, которое происходит во время принимать пищу.

Когда глотание запускается сознательно и требует волевого действия, активируются многие области мозга. Этого не происходит при инсульте.

У пациентов с инсультом обычно повреждаются 1 или несколько участков мозга, которые должны быть активными во время глотания. Тогда это повлияет на способность человека глотать.

Симптомы дисфагии также могут возникать, если инсульт поражает ствол мозга или вызывает кровотечение в этой области. Наконец, повреждение нервов или мышц вдоль оси глотания также может вызвать дисфагию.

Управление дисфагией

Вот несколько методов лечения нарушений глотания или дисфагии, которые различаются по типу расстройства.

1. Лечение ротоглоточной дисфагии (дисфагии высокой степени)

Обычно это вызвано нервными расстройствами, такими как болезнь Паркинсона и инсульт. Обычно используются следующие методы лечения:

Глотательная терапия

Это будет сделано с логопедом и лингвистом. Человек научится правильно глотать по-новому. Упражнения помогут улучшить мышцы и их реакцию.

Диета

Давайте немного пищи и жидкости или их комбинации, которые легче проглотить.

Питание через зонд

Если пациенты подвержены риску пневмонии, недоедания или обезвоживания, им может потребоваться кормление через назальный зонд (назогастральный зонд) или ПЭГ (чрескожная эндоскопическая гастростомия).

Трубка PEG хирургическим путем имплантируется непосредственно в брюшную полость через небольшой разрез в брюшной полости.

Лечение дисфагии пищевода (низкая дисфагия)

Как правило, для лечения дисфагии пищевода требуется хирургическое вмешательство. Для более подробной информации вы можете увидеть следующее объяснение:

  1. Расширение: если пищевод необходимо расширить (например, из-за сужения), можно ввести небольшой баллончик, а затем надуть его (затем удалить).
  2. Ботулинический токсин (ботокс) - обычно используется для паралича мышц пищевода, которые становятся жесткими (ахалазия).
  3. Если дисфагия вызвана раком, пациента направят к онкологу для лечения, и ему может потребоваться хирургическое удаление опухоли.

Может ли дисфагия разрешиться спонтанно?

Известно, что некоторые состояния дисфагии со временем улучшаются спонтанно. Это также относится к случаям дисфагии из-за инсульта.

Однако, если система, особенно с участием поперечно-полосатых мышц, не используется, органы, используемые для глотания, ослабнут и перестанут расти.

Хотя способность глотать может вернуться без терапии, в течение этого периода ожидания глотательные мышцы будут становиться все более слабыми. Поэтому врачи не должны откладывать лечение в надежде, что это заболевание излечится само.

Терапия глотанием очень важна в лечении пациентов с дисфагией, потому что глотательные мышцы должны поддерживаться, чтобы продолжать работать должным образом.

Проконсультируйтесь о своих проблемах со здоровьем и о своей семье через Good Doctor в круглосуточной службе. Наши врачи-партнеры готовы предоставить решения. Давай, скачай приложение Good Doctor здесь!


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found