Метронидазол

Метронидазол (Флагил) - это класс антиамебных препаратов, используемых для лечения заболеваний, вызванных микроорганизмами.

Эти препараты также известны как противопротозойные. Впервые это лекарство было коммерчески использовано во Франции в 1960 году.

Ниже приводится полная информация о лекарстве метронидазол, его преимуществах, способах использования, дозировке и риске побочных эффектов, которые могут возникнуть.

Для чего нужен метронидазол?

Метронидазол - это антибиотик, применяемый против одноклеточных микроорганизмов (простейших), таких как Entamoeba histolytica.

Этот препарат в основном используется для лечения бактериальных инфекций влагалища, желудка или кишечника, печени, кожи, суставов, головного мозга, сердца и дыхательных путей.

Этот препарат доступен в различных лекарственных формах, таких как таблетки, мази для местного применения, гели или вагинальные спринцевания (таблетки, которые вводятся во влагалище).

Местный метронидазол широко используется для лечения розацеа, кожного заболевания. Вагинальный гель с метронидазолом также используется для лечения бактериальных инфекций влагалища.

Каковы функции и преимущества метронидазола?

Метронидазол работает для лечения заболеваний, вызванных бактериями, но он может быть бесполезен для лечения вирусных или грибковых инфекций.

Таким образом, перед применением этого препарата обязательно сначала диагностируйте причину заражения.

В мире медицины этот препарат широко используется для лечения нескольких заболеваний, связанных со следующими состояниями:

1. Гинекологические инфекции

Лечение метронидазолом может быть направлено на лечение гинекологических инфекций, вызванных бактериями, в том числе группами B. fragilis, Clostridium, Peptococcus niger, или Пептострептококк.

Гинекологические инфекции часто вызывают другие симптомы. Самый частый симптом, который может возникнуть, - это боль из-за воспаления в области таза.

Метронидазол, применяемый для лечения острых воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), следует применять вместе с другими противоинфекционными средствами. Присутствие этих препаратов в рецептурных препаратах для ВЗОМТ может использоваться для защиты от анаэробных состояний.

Другие инфекции, включая эндометрит, эндомиометрит, тубо-яичниковый абсцесс, послеоперационную инфекцию влагалищной манжеты, можно вводить парентерально в качестве начального лечения. Затем поддерживающую дозу можно вводить перорально согласно клиническому анализу врача.

2. Бактериальная инфекция влагалища.

Помимо клиндамицина, этот препарат также рекомендуется в качестве терапевтического препарата первой линии при лечении бактериальных инфекций влагалища. Если эти препараты неэффективны, можно использовать дигидроэметин и хлорохин.

Это лекарство, доступное в пероральной форме, также можно давать беременным женщинам, у которых есть случаи бактериальной инфекции. Конечно, использование лекарств должно проходить под наблюдением медицинского эксперта. Его употребление обычно дается в таблетках, принимаемых трижды в день в течение недели.

Для лечения бактериального вагиноза у небеременных женщин также можно назначать метронидазол перорально два раза в день в течение семи дней. Если он недоступен, гель с метронидазолом можно вводить интравагинально один раз в день в течение пяти дней.

Парентеральное лечение следует проводить перед сном. Всасывание лекарств наиболее эффективно, когда организм не выполняет никаких действий.

3. Трихомониаз

Комбинация метронидазола и тинидазола (5-нитроимидазол) может использоваться для лечения инфекций, вызываемых трихомониазом, вызванных бактериями. Влагалищная трихомонада.

Медицинские эксперты и несколько мировых медицинских учреждений рекомендуют комбинацию этих двух препаратов в качестве терапии первой линии в этом случае.

Кроме того, рекомендуется лечение инфекций у пациентов с половыми партнерами, даже если они протекают бессимптомно. Также может быть рекомендована терапия, отличная от 5-нитроимидазола, но показатели излечения могут быть намного ниже.

4. Лямблиоз

Лямблиоз - это заболевание, вызываемое паразитом Giardia duodenalis, также известным как G. lamblia а также Г. кишечник. Симптомы могут включать диарею, боль в животе и потерю веса.

Лечение не всегда необходимо, потому что случаи этой инфекции обычно проходят сами по себе. Это расстройство также часто протекает бессимптомно.

Однако, если заболевание протекает остро или симптомы не проходят, может потребоваться лечение антибактериальными средствами. Для лечения могут быть назначены препараты нитроимидазола, такие как метронидазол, тинидазол, секнидазол или орнидазол.

Пероральный метронидазол рекомендован в качестве варианта лечения лямблиоза. Однако повышенная частота резистентности к нитроимидазолу (5-нитроимидазолу) может привести к увеличению использования других классов соединений.

5. Инфекции дыхательных путей.

Хотя это лекарство не является терапией первой линии, его можно назначать в качестве дополнительной терапии в дополнение к антибиотикам азитромицину или эритромицину.

Пероральные препараты метронидазола можно использовать для лечения инфекций дыхательных путей, включая пневмонию, вызванную Bacteroides (включая группу B. fragilis).

6. Амебиаз

Амебиаз, или также называемый амебной дизентерией, - это инфекция, вызываемая одной из амеб группы Entamoeba, особенно Entamoeba histolytica. У инфицированных людей обычно развивается анемия из-за нехватки крови.

Симптомы включают боль в животе, диарею или кровавую диарею. Осложнения могут включать воспаление и изъязвление толстой кишки с отмиранием ткани или перфорацией. Если не остановить, может вызвать перитонит.

Лечение острого кишечного амебиаза и амебного абсцесса печени, вызванных: Entamoeba histolytica Можно назначить пероральный метронидазол или тинидазол перорально. Это лечение должно сопровождаться терапией просветными амебицидами, такими как йодохинол, паромомицин.

Инвазивный амебиаз лечится метронидазолом для эрадикации и может быть объединен с дилоксанидом для предотвращения рецидива.

7. Инфекция Blastocystis hominis

Этот препарат можно назначать для лечения инфекций, вызванных Blastocystis hominis. Эти препараты могут быть эффективными при лечении этих инфекций, но у некоторых пациентов может быть распространена резистентность к метронидазолу.

Некоторые врачи рекомендуют назначать лечение определенным людям (например, пациентам с ослабленным иммунитетом). Лечение может быть назначено, когда наблюдаемые симптомы вызваны только одной причиной и никак иначе.

8. Диарея и колит, вызванные Clostridium difficile.

Этот препарат также можно назначать для лечения диареи и колита (хронического колита), вызванного Clostridium difficile. Эта инфекция также известна как диарея и колит, вызванные антибиотиками, диарея, вызванная C. difficile, колит, вызванный C. difficile, и псевдомембранозный колит.

Метронидазол может быть использован в качестве препарата выбора для терапии первой линии, кроме ванкомицина.

Метронидазол обычно рекомендуется для первичного лечения. Ванкомицин предназначен для пациентов с тяжелым или потенциально опасным для жизни колитом, таким как противопоказания, резистентность к метронизазолу или отсутствие эффекта от лечения метронидазолом.

9. Инфекция Helicobacter pylori и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Этот препарат достаточно эффективен для лечения инфекции Helicobacter pylori и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (активной или в анамнезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки).

Было показано, что этот препарат снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки и устраняет присутствие H. pylori.

В его медицинской практике используются несколько препаратов, в том числе метронидазол, тетрациклин, субсалицилат висмута и антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов.

Если лечение после 14 дней использования не привело к эрадикации H. pylori, лечение следует повторить, не включая метронидазол.

Марки метронидазола и цены

Этот препарат получил разрешение на продажу в Индонезии под несколькими генерическими названиями и различными торговыми наименованиями. Этот препарат входит в группу сильнодействующих препаратов, поэтому получать его необходимо по рецепту врача.

Вот несколько генерических марок и торговых наименований метронидазола, а также их цены:

Родовое имя

  • Метронидазол 250 мг. Универсальный таблетированный препарат производства Бернофарм. Вы можете приобрести этот препарат по цене 375 рупий за таблетку.
  • Метронидазол Берно 500 мг. Вы можете приобрести этот универсальный планшет по цене 403 индонезийских рупий за планшет.
  • Метронидазол 500 мг. Универсальный таблетированный препарат производства IFARS. Вы можете приобрести этот препарат по цене 500 рупий за таблетку.
  • Метронидазол 500 мг. Дженерики таблетированные препараты производства Индофарма. Вы можете приобрести этот препарат по цене 550 рупий за таблетку.
  • Метронидазол 500 мг. Универсальный таблетированный препарат производства Новафарин. Вы можете приобрести это лекарство по цене 403 рупий за таблетку.
  • Метронидазол 500 мг. Универсальный таблетированный препарат производства Триман. Вы можете приобрести этот препарат по цене 333 рупий за таблетку.
  • Метронидазол 500 мг. Универсальный таблетированный препарат производства Kimia Farma. Вы можете приобрести этот препарат по цене 410 индонезийских рупий за таблетку.
  • Метронидазол 250 мг. Универсальный таблетированный препарат производства Kimia Farma. Вы можете приобрести это лекарство по цене 282 рупий за таблетку.

Торговое наименование

  • Промурба сироп 60мл. Препарат сиропа содержит бензоат метронидазола, который эквивалентен метронидазолу 125 мг / 5 мл. Вы можете приобрести этот препарат по цене 56 559 рупий за бутылку.
  • Овулярный провагин. Этот препарат, вводимый через вагинальное отверстие, содержит 500 мг метронидазола и 100 000 МЕ нистатина. Вы можете получить этот препарат по цене 19 148 рупий за яйцеклетку.
  • Триходазол Supp. Этот суппозиторий, вводимый через задний проход, содержит активный ингредиент метронидазол. Вы можете получить этот системный препарат по цене 27 830 рупий / шт.
  • Суппозитории Фладекс 0,5г. Суппозитории содержат 0,5 г метронидазола, который можно купить по цене 12 742 рупий за шт.
  • Фладекс Форте. Таблеточный препарат содержит 500 мг метронидазола, который можно приобрести по цене 646 рупий за таблетку.
  • Трогил 500 мг. Таблеточный препарат содержит 500 мг метронидазола, который можно приобрести по цене 2549 рупий за таблетку.
  • Трогил сироп. В состав сиропа входит метронидазол 125 мг / 5 мл. Вы можете приобрести это лекарство по цене 55 540 рупий за бутылку.
  • Графазол 500 мг. Таблеточный препарат содержит 500 мг метронидазола, который можно приобрести по цене 546 рупий за таблетку.
  • Neo Gynoxa Ovula. Препарат из яйцеклеток содержит 500 мг метронидазола и 100 000 единиц нистатина, которые вы можете приобрести по цене 22 094 рупий / шт.
  • Овулярный вагистин. Препарат яйцеклетки содержит метронидазол и нистатин. Вы можете приобрести этот препарат по цене 21 076 рупий за шт.
  • Фаризол 500 мг. Таблеточный препарат содержит метронидазол, который можно приобрести по цене 450 рупий за таблетку.

Как принимать метронидазол?

Используйте метронидазол в соответствии с предписаниями врача. Прочтите и следуйте инструкциям по дозировке и тому, как принимать их, на этикетке упаковки рецептурных лекарств. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Таблетки метронидазола следует принимать во время еды. Для приготовления сиропов и суппозиториев следует использовать натощак, обычно за час до еды.

Препараты из яйцеклеток обычно вводятся во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора. Этот препарат обычно применяют перед сном.

Перед измерением дозы встряхните пероральную суспензию (жидкость). Отмеряйте жидкое лекарство мерной ложкой или специальным стаканом из комплекта. Если у вас нет устройства для измерения дозы, узнайте у фармацевта, как правильно принимать дозу.

Не раздавливайте, не жевайте и не раздавливайте таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для замедленного высвобождения. Таблетку сразу же проглотить, запивая водой.

Как использовать свечи с метронидазолом:

  1. Вымойте обе руки, затем разверните лекарство и размягчите суппозиторий, согревая его в руке в течение 10-15 секунд.
  2. Принять положение лежа, обняв валик, пальцами ввести суппозиторий в задний проход.
  3. После введения лекарства держите ноги вместе, не двигайтесь и не меняйте положение в течение 5 минут.
  4. Снова вымойте руки.

Если вы принимаете этот препарат для лечения вагинальной инфекции, вашему партнеру также может потребоваться прием метронидазола (даже при отсутствии симптомов). Это сделано для того, чтобы вы не заразились снова.

Метронидазол обычно назначают до 10 дней подряд. Возможно, вам придется повторить эту дозу через несколько недель. Спросите своего врача о продолжительности приема этого лекарства.

Используйте это лекарство в течение предписанного периода времени. Симптомы инфекции могут улучшиться до того, как инфекция будет полностью излечена. Пропуск доз также может увеличить риск новых инфекций, устойчивых к антибиотикам. Обязательно принимайте это лекарство, пока оно не закончится.

Метронидазол может вызывать аномальные или необычные результаты некоторых медицинских тестов. Когда вы собираетесь пройти медицинское обследование, сообщите своему врачу, что вы принимаете это лекарство.

После использования храните таблетки и сиропы при комнатной температуре вдали от влаги и солнечного света. Суппозитории и препараты из яйцеклеток следует хранить в холодильнике.

Какая доза метронидазола?

Доза для взрослых

Внутривенно

Послеоперационная профилактика анаэробных бактериальных инфекций

  • Обычная доза: 1000-1500 мг один раз в день за 30-60 минут до операции.
  • В качестве альтернативы можно вводить 500 мг непосредственно перед, во время или после операции, а затем 500 мг каждые 8 ​​часов в течение 24 часов.

Анаэробная бактериальная инфекция

  • Обычная доза: 1000-1500 мг один раз в день в виде разовой дозы.
  • В качестве альтернативы: 500 мг каждые 8 ​​часов путем инфузии со скоростью 5 мл / минуту в течение 20-60 минут.
  • Продолжительность приема обычно составляет около 7 дней.
  • Максимальная доза: 4000 мг в день.
  • Как можно скорее перейти на пероральную терапию.

Устный

Эрадикация H. pylori связана с язвенной болезнью

  • В сочетании с антибактериальными препаратами и ингибиторами ионной помпы (ИПП) можно назначать дозу 400 мг или увеличивать ее вдвое в течение 7–14 дней.
  • В комбинации с омепразолом и амоксициллином можно назначать дозу 400 мг 3 раза в сутки.
  • Перед началом терапии проконсультируйтесь с врачом.

Трихомониаз

  • Обычная доза: 2000 мг однократно или 200 мг трижды в день в течение 7 дней.
  • Как вариант: 400 мг в течение 5-7 дней. Сексуальным партнерам также следует использовать этот препарат.

Послеоперационная профилактика анаэробных бактериальных инфекций

  • Обычная доза: 400 мг каждые 8 ​​часов за 24 часа до операции с последующей внутривенной инъекцией.
  • Послеоперационные ректальные дозы также могут применяться в качестве заместительной внутривенной терапии до тех пор, пока пероральная терапия не станет возможной.
  • Максимальная доза: 4000 мг в день.

Анаэробная бактериальная инфекция

  • Начальная доза: 800 мг, а затем 400 мг каждые 8 ​​часов.
  • Продолжительность лечения обычно составляет около 7 дней.

Лямблиоз

  • Обычная дозировка: 2000 мг один раз в день в течение 3 дней или 400 мг три раза в день в течение 5 дней или 500 мг два раза в день в течение 7-10 дней.
  • В качестве альтернативной дозы: 15-40 мг на кг в день в 2-3 приема.

Амебиаз

  • Обычная дозировка: 400-800 мг в течение 5-10 дней.
  • В качестве альтернативы: 35-50 мг на кг в день в 3 приема в течение 5-10 дней.
  • Максимальная доза: 2400 мг в день.

Детская доза

Внутривенно

Послеоперационная профилактика анаэробных бактериальных инфекций

Возраст менее 12 лет: разовая доза 20-30 мг на кг массы тела за 1-2 часа до операции.

Анаэробная бактериальная инфекция

  • Возраст 8 недель: 15 мг на кг один раз в день или разделенные на 7,5 мг на кг каждые 12 часов.
  • Возраст от 8 недель до 12 лет: разовая доза 20-30 мг на кг или разделенная на 7,5 мг на кг каждые 8 ​​часов.
  • Продолжительность лечения обычно составляет 7 дней.
  • Суточная доза может быть увеличена до 40 мг на кг в зависимости от тяжести инфекции.

Устный

Эрадикация H. pylori связана с язвенной болезнью

  • В комбинации с другими антибактериальными средствами и ИПП: 20 мг на кг в день в разделенных дозах в течение 7-14 дней.
  • Максимальная доза: 500 мг.

Трихомониаз

  • Обычная доза: 40 мг на кг однократно или 15-30 мг на кг ежедневно в 2-3 приема.
  • Максимальная доза: 2000 мг.

Послеоперационная профилактика анаэробных бактериальных инфекций

  • Новорожденные в возрасте до 40 недель: однократная доза 10 мг на кг перед операцией.
  • Возраст менее 12 лет: разовая доза 20-30 мг на кг массы тела за 1-2 часа до операции.

Анаэробная бактериальная инфекция

  • В возрасте до 8 недель: 15 мг на кг один раз в день или 7,5 мг на кг каждые 12 часов.
  • Возраст от 8 недель до 12 лет: разовая доза 20-30 мг на кг или разделенная на 7,5 мг на кг каждые 8 ​​часов в течение 7 дней.
  • Суточная доза может быть увеличена до 40 мг на кг в зависимости от тяжести инфекции.

Лямблиоз

  • Возраст от 1 до 3 лет: 50 мг один раз в день в течение 3 дней.
  • Старше 3-7 лет: 600-800 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
  • Возраст от 7 до 10 лет: 1000 мг один раз в день в течение 3 дней.
  • Возраст старше 10 лет соответствует дозе для взрослых.
  • Альтернативная доза: 15-40 мг на кг в день в 2-3 приема.

Амебиаз

  • Возраст 1-3 года: 100-200 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней.
  • Возраст 3-7 лет: 100-200 мг 4 раза в день в течение 5-10 дней.
  • Возраст 7-10 лет: 400-800 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней.
  • В качестве альтернативы: 35-50 мг на кг в день в 3 приема в течение 5-10 дней.
  • Максимальная доза: 2400 мг в день.

Безопасен ли метронидазол для беременных и кормящих женщин?

НАС. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) включает этот препарат в категорию "Класс препаратов". Б.

В научных исследованиях этот препарат не показал никакого риска причинения вреда плоду у экспериментальных животных (тератогенный). Однако адекватных контролируемых исследований у беременных женщин нет. Перед применением этого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Доказано, что этот препарат всасывается с грудным молоком, поэтому кормящим матерям следует применять его с осторожностью. Применение лекарств может быть дано после консультации с врачом.

Каковы возможные побочные эффекты метронидазола?

Побочные эффекты лекарств могут возникать из-за использования неправильной дозы лекарства или из-за организма пациента. Ниже приведены риски побочных эффектов от использования метронидазола, которые могут возникнуть:

  • Признаки аллергической реакции на метронидазол, такие как крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла.
  • Понос
  • Боль или затрудненное мочеиспускание
  • Проблемы со сном
  • Депрессия
  • Легко обидеться
  • Головная боль
  • Ощущение головокружения, как будто вы падаете в обморок
  • безвольное тело
  • Пузыри или язвы во рту, красные или опухшие десны и затрудненное глотание.
  • При длительном приеме метронидазола могут возникнуть неврологические нарушения.
  • Онемение, покалывание или жгучая боль в руках или ногах
  • Нарушение зрения, боль за глазами или ощущение, будто глаза видят вспышки света
  • Слабость мышц или проблемы с координацией
  • Проблемы с речью или пониманием того, что говорят другие
  • Захват
  • Лихорадка, ригидность шеи и повышенная чувствительность к свету.
  • Метронидазол может вызывать опасные для жизни проблемы с печенью у людей с синдромом Кокейна.
  • Признаки нарушения функции печени, такие как тошнота, боль в животе (вверху справа), темная моча, стул глинистого цвета или желтуха.

Общие побочные эффекты от использования метронидазола, которые могут возникнуть, включают:

  • Тошнота или рвота
  • Потеря аппетита
  • Боль в животе
  • Понос
  • Запор
  • Головная боль
  • Сыпь, зуд
  • Зуд или выделения из влагалища
  • язвы во рту
  • Опухший, красный или волосатый язык

Предупреждение и внимание

Вы не должны использовать метронидазол, если в анамнезе у вас была аллергия на этот препарат. Вы также не должны использовать это лекарство, если вы принимали дисульфирам (Антабус) в течение последних 2 недель.

Использование метронидазола в первом триместре беременности может нанести вред вашему будущему ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны во время приема этого лекарства.

Чтобы убедиться, что метронидазол безопасен для использования, сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе имеется какое-либо из следующих состояний:

  • Заболевание печени или почек.
  • Заболевания нервной системы
  • Синдром Кокейна (редкое генетическое заболевание)
  • Заболевания желудка или кишечника, такие как болезнь Крона.
  • Заболевания клеток крови, такие как анемия (недостаток эритроцитов) или низкое количество лейкоцитов.
  • Грибковая инфекция в любой части тела
  • Психическая депрессия

Метронидазол проникает в грудное молоко. Неизвестно, может ли метронидазол навредить ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, или нет. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью, прежде чем принимать это лекарство.

Чего следует избегать при приеме этого препарата

Не употребляйте алкоголь, не принимайте пищу или лекарства, содержащие пропиленгликоль, пока вы принимаете метронидазол. У вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как головная боль, спазмы желудка, тошнота, рвота и покраснение кожи.

Избегайте употребления алкоголя или пропиленгликоля в течение как минимум трех дней после прекращения приема этого лекарства. Проверьте этикетку лекарственного или пищевого продукта, который вы используете, чтобы убедиться, что он не содержит спирта или пропиленгликоля.

Антибиотики могут вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции. Если у вас водянистая или кровянистая диарея, немедленно обратитесь к врачу. Не принимайте лекарство от диареи, если врач не назначил его вам.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и о любых лекарствах, которые вы когда-либо использовали, особенно:

  • Бусульфан
  • Литий
  • Разжижители крови, такие как варфарин, кумадин, янтовен.
  • Фенитоин или фенобарбитал

Другие препараты могут взаимодействовать с метронидазолом, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

Проконсультируйтесь о проблемах со здоровьем и о своей семье через службу Good Doctor 24/7. Наши врачи-партнеры готовы предоставить решения. Давай, скачай приложение Good Doctor здесь!


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found