Кетамин
Кетамин - это соединение, которое имеет структуру, аналогичную фенциклидину (PCP), который является лекарством от галлюцинаций. Однако у кетамина есть такие свойства, как пропофол, который довольно часто используется в ветеринарии и хирургических вмешательствах у людей.
Для чего нужен кетамин?
Кетамин - это лекарство, которое заставляет человека терять сознание во время анестезиологической процедуры. Этот препарат может заставить человека расслабиться и избавиться от боли во время операции.
Кетамин также используется для лечения острой депрессии с суицидальными мыслями. Этот препарат также назначают пациентам с депрессией, которые не отвечают на первичное лечение.
Кетамин безопасен для использования в контролируемой медицинской практике, но может вызывать злоупотребление. Этот препарат обычно вводят путем инъекции в вену (внутривенно) и в мышцу (внутримышечно).
Каковы функции и преимущества кетамина?
Кетамин является неконкурентным антагонистом рецептора N-метил-D-аспартата, который обладает функцией обезболивания путем блокирования глутамата. Другими словами, действие этих препаратов напрямую препятствует передаче болевых сигналов в спинной мозг.
Обычно препарат начинает действовать через 30 секунд после введения в вену и через 3-4 минуты после введения в мышцу. В мире здоровья кетамин специально используется при следующих состояниях:
Процедура анестезии
Кетамин на самом деле чаще всего используется в ветеринарии для обезболивания животных. При применении у людей этот препарат может вызывать и поддерживать общую анестезию до, во время и после операции.
Этот препарат подходит для краткосрочных хирургических вмешательств, когда не используются миорелаксанты. Кетамин часто применяется у людей, получивших серьезные травмы, и широко используется в экстренных операциях во время войны.
Кетамин - препарат выбора для пациентов, переживающих травматический шок и подверженных риску гипотонии (пониженного артериального давления). Низкое артериальное давление опасно для людей с тяжелыми травмами головы, но этот препарат несет небольшой риск развития гипотонии.
Эффект достигается благодаря тому, что этот препарат оказывает стимулирующее действие, а не подавляет систему кровообращения. Фактически, кетамин считается безопасным, потому что он не снижает артериальное давление или частоту дыхания в соответствующих дозах.
Поэтому иногда для его использования не требуется дополнительный дыхательный аппарат или электричество. По этой причине кетамин подходит для использования во время бедствий и войн.
В медицинской практике человека он используется при таких хирургических вмешательствах, как:
- Катетеризация сердца
- кожный трансплантат
- Ортопедические процедуры, диагностические процедуры на глаза, уши, нос и горло.
- Незначительные хирургические вмешательства, например, удаление зуба
Благодаря своему бронходилатационному эффекту кетамин также безопасен для пациентов с реактивными заболеваниями дыхательных путей, такими как астма.
Болезненный
В более низких дозах в анестезиологических целях инфузия кетамина используется для лечения острой боли в отделении неотложной помощи (ER). Этот препарат будет полезен послеоперационным пациентам, у которых ожидается боль и предотвращение послеоперационной дрожи.
При хронической боли лекарства обычно вводят через вену, особенно при невропатической боли. Этот препарат также имеет дополнительное преимущество в предотвращении сенсибилизации позвоночника или явлений прекращения боли, связанных с хронической болью.
Депрессия
Исследователи Американской психологической ассоциации (APA) в апреле 2017 года заявили, что некоторые врачи прописывают кетамин «не по назначению» людям с устойчивой к лечению депрессией.
Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило использование препарата для этой цели.
Этот препарат является сильным, быстродействующим антидепрессантом с временным эффектом.
Марка и цена кетамина
Этот препарат можно получить только по рецепту врача и не продается без рецепта.
Этот препарат может быть трудно найти в некоторых аптеках, поскольку его доступность ограничена из-за риска злоупотребления наркотиками. Использование этого препарата можно получить только в определенных медицинских учреждениях, например, в больницах.
Как использовать кетамин?
Препараты назначаются внутривенно или внутримышечно врачами или медицинским персоналом.
Прием лекарств можно проводить только в больнице при тщательном мониторинге артериального давления, дыхания и частоты сердечных сокращений.
Убедитесь, что лекарство хранится при прохладной температуре, которая составляет около 20-25 градусов по Цельсию.
Какая доза кетамина?
Доза для взрослых
Чтобы вызвать анестезию
Дозировка путем инъекции в мышцу (внутримышечно).: 6,5-13 мг на кг массы тела. При необходимости для поддерживающей терапии анестезии прием препарата можно повторять в половине полной дозы.
Для диагностических или других процедур, которые не связаны с сильной болью, доза 4 мг на кг массы тела может быть назначена в качестве начальной дозы.
Дозировка путем инъекции в вену (внутривенно): 4,5 мг на кг массы тела, медленно в течение 60 секунд.
Кетамин безопасен для беременных и кормящих женщин?
НАС. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не включило кетамин ни в одну категорию препаратов для беременных. Однако для парентеральных препаратов FDA относит препарат к категории беременных. Б. Однако применение лекарств беременным женщинам, как правило, не рекомендуется.
Кроме того, этот препарат может всасываться с грудным молоком, поэтому его применение кормящим матерям также не рекомендуется.
Каковы возможные побочные эффекты кетамина?
Кратковременное применение препарата обычно вызывает следующие побочные эффекты:
- Проблемы с вниманием, обучением и памятью
- галлюцинация
- Седация
- Путаница
- потеря памяти
- Повышенное кровяное давление
- Бессознательное
- Замедленное дыхание
Если препарат используется длительное время, он может вызвать следующие побочные эффекты:
- Боль в мочевом пузыре
- Заболевания почек
- Боль в животе
- Депрессия
- Плохая проблема с памятью
При использовании в качестве анестетика при хирургических процедурах врачи могут комбинировать его с другими лекарствами для предотвращения галлюцинаций.
Предупреждение и внимание
Не принимайте это лекарство, если у вас когда-либо была аллергия на кетамин. Расскажите врачу о своей аллергии в анамнезе.
Вы также не сможете принимать препарат, если принимали барбитураты и диазепам.
Вы также не сможете принимать кетамин, если у вас есть следующая история болезни:
- Гипертония
- Эклампсия или преэклампсия
- Тяжелая ишемическая болезнь сердца или миокарда.
- Церебральная травма
Расскажите врачу о любой другой истории болезни, которую вы имеете, сообщите врачу перед любой хирургической процедурой, если вы беременны или кормите ребенка грудью.
Немедленно позвоните своему врачу, если после приема препарата вы заметите какие-либо изменения в поведении, такие как спутанность сознания, перевозбуждение или галлюцинации.
Проконсультируйтесь о проблемах со здоровьем и о своей семье через службу Good Doctor 24/7. Наши врачи-партнеры готовы предоставить решения. Давай, скачай приложение Good Doctor здесь!
