Пропофол

Пропофол - препарат, относящийся к классу анестетиков. Этот препарат может быстро действовать в организме, потому что лекарственная форма препарата была скорректирована.

Впервые препарат был обнаружен в 1977 году, а в США его начали лицензировать для медицинского применения в 1989 году.

Ниже приводится полная информация о том, что такое пропофол, его преимущества, дозировка, способы его использования и риск побочных эффектов, которые могут возникнуть.

Для чего нужен пропофол?

Пропофол - это лекарство, используемое для анестезии и седативного эффекта (сонливость или потеря сознания из-за седативного эффекта).

Пропофол используется, чтобы усыпить пациентов во время общей анестезии во время хирургических операций или других медицинских процедур.

Он также используется для анестезии пациентов, находящихся в интенсивной терапии и нуждающихся в механической вентиляции легких (дыхательный аппарат).

Обычно пропофол применяют взрослым и детям в возрасте от 2 месяцев и выпускают в виде препарата для внутривенных инъекций.

Каковы функции и преимущества пропофола?

Пропофол замедляет деятельность мозга и нервной системы, вызывая сонливость.

Этот препарат может временно парализовать сознание без стимуляции слизистых оболочек головного мозга и минимизировать риск побочных эффектов.

В мире здоровья этот препарат помогает преодолевать следующие состояния:

1. Введение и поддержание анестезии.

Общие анестетики имеют несколько степеней последовательного угнетения центральной нервной системы. Этот препарат имеет функцию индукции и поддержания общей анестезии, которую можно вводить внутривенно.

Внутривенное введение пропофола происходит быстро и вызывает дозозависимый снотворный эффект (переход от легкого сна к бессознательному) и антероградную амнезию.

Обычно действие препарата вызывает потерю сознания менее чем за 1 минуту (время, необходимое для циркуляции мозга в одной руке). Однако анальгетические свойства этого препарата окончательно не продемонстрированы.

После индукции анестезию можно постоянно поддерживать внутривенной инфузией или периодической внутривенной инъекцией.

Высвобождение и частота побочных эффектов этого препарата также ниже (например, тошнота, рвота) по сравнению с другими внутривенными анестетиками (например, этомидатом, метогекситалом).

По сравнению с ингаляционными анестетиками (например, севофлуран, десфлуран, изофлуран) пропофол имеет меньший риск возникновения послеоперационной тошноты и рвоты.

2. Процедурная седация.

Он применяется для седации пациентов, проходящих диагностические или терапевтические процедуры в различных клинических учреждениях (например, в отделении неотложной помощи, лаборатории катетеризации сердца, кабинете радиологии, кабинете эндоскопии, стоматологическом кабинете).

Препарат пропофол рекомендуется для этого применения из-за его быстрого немедленного эффекта, непродолжительности и быстрого выздоровления.

Обычно это лекарство используется для обеспечения умеренного седативного эффекта (также называемого седативным эффектом в сознании). Иногда применяется более глубокая седация в зависимости от процедуры, клинических условий и требований пациента.

Однако некоторые стороны оценивают отсутствие пропофола как анестетика, поскольку пропофол может вызывать быстрые и глубокие изменения.

3. Анестезиологическая помощь под наблюдением

Этот препарат можно вводить для инициирования и поддержания контролируемого седативного эффекта (однократно или в комбинации с опиатными анальгетиками или бензодиазепинами), в том числе у взрослых, проходящих диагностические или терапевтические процедуры.

Контролируемая анестезия - это специальная анестезиологическая услуга, выполняемая квалифицированным анестезиологом и не связанная с определенным уровнем седации.

Наблюдаемые анестезиологи уделяют особое внимание потребностям пациента в анестезии и готовы лечить любые осложнения, включая при необходимости переход на общую анестезию.

Факторы, которые следует учитывать при определении возможности применения контролируемой седативной анестезии, такие как характер процедуры, клиническое состояние пациента, факторы риска, а также необходимость обезболивания или более глубокого седативного эффекта, чем может обеспечить умеренная седация.

Наблюдаемый наркозный седативный эффект отличается от умеренного седативного эффекта, который представляет собой лекарственное угнетение сознания. Это состояние включает в себя то, что пациент все еще может распознавать словесные команды.

4. Седация в реанимации.

В дополнение к умеренному седативному эффекту этот препарат можно назначать для седативного эффекта у интубированных взрослых и находящихся на дыхательном аппарате в отделениях интенсивной терапии (например, в отделении интенсивной терапии).

Препарат можно использовать отдельно или в комбинации с опиатными анальгетиками (например, морфином, фентанилом).

Было обнаружено, что он так же эффективен, как дексмедетомидин и бензодиазепины (например, мидазолам, лоразепам) для седативного эффекта в ОИТ.

При выборе подходящего седативного средства учитывайте индивидуальные цели пациента в отношении седативного эффекта в дополнение к конкретному лекарству. Учитывайте эти факторы, например фармакологию, фармакокинетику, побочные эффекты, доступность и стоимость.

Из-за короткой продолжительности седативного эффекта некоторые эксперты предполагают, что пропофол может быть особенно полезен для пациентов, которым требуется неврологическое обследование и которые проходят ежедневную седативную терапию.

5. Судороги

Считается, что пропофол обладает противосудорожной активностью, которая может помочь в лечении судорожных состояний у некоторых пациентов. Этот препарат зарекомендовал себя как полезный препарат для решения проблемы судорожных явлений на фоне его применения.

В клинической практике сообщение о припадках до введения пропофола должно включать медицинский анамнез, в том числе личный или семейный анамнез эпилепсии и двигательных расстройств.

Пропофол используется в качестве противосудорожного средства у отравленных пациентов и имеет несколько дополнительных применений для остановки судорог, вызванных токсинами.

Лекарства можно вводить после того, как будет установлен контроль дыхательных путей. Однако менее ясно, когда следует начинать терапию пропофолом.

Все еще необходимы контролируемые исследования, чтобы определить роль пропофола в контроле судорог, вызванных токсинами.

6. Тошнота и рвота после кесарева сечения.

Тошнота и рвота после операции - частые и нежелательные симптомы во время кесарева сечения. Этот инцидент можно преодолеть с помощью пропофола в дозе 20 мг в качестве противорвотного средства (лекарства от рвоты), которое действует значительно эффективно.

Пропофол значительно снижает частоту послеродовой тошноты, но не влияет на уменьшение рвоты или тошноты во время кесарева сечения.

Марка и цена препарата пропофол

Пропофол был распространен и лицензирован для медицинского применения в Индонезии. Однако для того, чтобы получить это лекарство, необходима подтверждающая медицинская информация, чтобы его можно было выкупить.

Обычно этот препарат можно приобрести в аптечном учреждении больницы, где проходит лечение больной. Потребность в употреблении наркотиков также обычно устанавливается для неотложных состояний, поэтому их нельзя использовать неосторожно.

Этот анестезирующий препарат имеет несколько торговых марок, зарегистрированных BPOM Indonesia, например:

Конфиденциальность
Липуро профиль
Фрезофол
Сафол
Proanes
Тривам

Пропофол для инъекций обычно продается по цене от 119 000 до 150 000 индонезийских рупий за флакон.

Как использовать пропофол?

Пропофол вводится в вену через капельницу. Медицинский персонал сделает эту инъекцию в ваше тело по мере необходимости.
Эмульсия пропофола для инъекций может поддерживать рост микробов. Не используйте, если есть подозрение, что этот препарат был заражен. Признаки, которые вы можете увидеть, - это появление инородных частиц в растворе или изменение цвета и комки.
Всегда используйте строгую асептическую технику (стерилизацию) во время работы. Несоблюдение правил асептики может привести к микробному заражению и, возможно, к лихорадке, инфекции, другим опасным для жизни заболеваниям или смерти.
Перед введением пропофол можно перенести в шприц. Очистив резиновую пробку флакона 70-процентным изопропиловым спиртом, немедленно перенесите содержимое в стерильный шприц после открытия флакона с помощью стерильной вентилируемой иглы.
Перед использованием встряхните эмульсию для инъекций пропофола. Не используйте, если есть сливки или чрезмерная агрегация, большие сгустки, или если есть какая-либо форма межфазного разделения, указывающая на то, что стабильность лекарственного средства была нарушена.
Не вводите через тот же катетер, что и кровь, сыворотку или плазму. Некоторые эксперты заявляют, что пропофол не следует смешивать с другими лекарствами перед приемом.
Если используется для общей анестезии или седативного эффекта MAC, начните введение немедленно и закончите в течение 12 часов после открытия флакона. Подготовьте пропофол к использованию непосредственно перед началом любой седативной анестезиологической процедуры.
Выбросьте неиспользованные детали, резервуары, инъекционные трубки и растворы, содержащие пропофол, в конце процедуры анестезии или через 12 часов.

Какая доза пропофола?

Доза для взрослых

Седация

При хирургических и диагностических процедурах начальная доза 6-9 мг на килограмм массы тела в час может вводиться путем инфузии в течение 3-5 минут.
В виде 1-процентной или 2-процентной эмульсии для индукционной и поддерживающей доз можно вводить 0,3-4 мг на килограмм массы тела в час путем инфузии в течение 5 минут.

Индукция и поддержание общей анестезии

В виде 1-процентной эмульсии, вводимой путем внутривенной инъекции или инфузии, ее можно вводить в дозе 40 мг каждые 10 секунд.
Обычная доза: 1,5-2,5 мг на килограмм массы тела.
Поддерживающая доза: 4-12 мг на килограмм массы тела в час непрерывной инфузии.

Детская доза

Седация

При хирургических и диагностических процедурах дозу 1-2 мг на килограмм массы тела можно вводить путем инфузии.
Дозу и скорость введения регулируют в зависимости от глубины седативного эффекта и требуемого клинического ответа.
Поддерживающая доза: 1,5-9 мг на килограмм массы тела в час путем инфузии.
При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг на килограмм массы тела путем введения 1%.

Индукция и поддержание общей анестезии

Обычная доза: 2,5-4 мг на килограмм массы тела.
Поддерживающая доза: 9-15 мг на килограмм массы тела.

Доза для пожилых людей

Седация

В виде 1- или 2-процентной эмульсии: доза такая же, как и для взрослых.
Поддерживающая доза: 80 процентов от дозы для взрослых.
Отрегулируйте дозу в соответствии с ответом.

Индукция и поддержание общей анестезии

Обычная доза: 20 мг каждые 10 секунд до начала индукции.
Поддерживающая доза: 3-6 мг на килограмм массы тела в час.

Безопасен ли пропофол для беременных и кормящих женщин?

НАС. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не включило этот препарат в список каких-либо классов препаратов.

Применение препарата основано на тщательном клиническом наблюдении лечащего врача или медицинского эксперта.

Было показано, что этот препарат всасывается с грудным молоком даже в небольших количествах. Применение у кормящих матерей проводится в соответствии с правилами, установленными врачом или медицинским экспертом.

Каковы возможные побочные эффекты пропофола?

Побочные эффекты могут возникнуть, если дозировка не подходит или из-за реакции организма пациента.

Риски побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании пропофола, следующие:

Гипертриглицеридемия
Гипотония
Реакция в месте укола
Периоперационный миоклонус (например, судороги, опистотонус)
Бессознательное движение
Анафилаксия
Реакция гиперчувствительности
Сердечные нарушения (аритмия, низкий сердечный выброс, тахикардия)
Желудочно-кишечные расстройства
Тошнотворная рвота
Респираторный ацидоз
Головная боль
Депрессия
Путаница
Респираторные расстройства
Кашель
Спазм гортани
Сыпь, кожный зуд
Гипертония

Потенциально смертельные побочные эффекты пропофола среди прочего:

Инфузионные синдромы, связанные с пропофолом, например, лактоацидоз, гиперлипидемия, гиперкалиемия, рабдомиолиз
Злоупотребление и зависимость
Признаки аллергической реакции на пропофол: крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла.
Длительное употребление пропофола может вызвать синдром, называемый синдромом инфузии пропофола, который может привести к смерти.
Слабое или короткое дыхание
Сильная боль при инъекции

Общие побочные эффекты от использования пропофола, которые могут возникнуть, включают:

Легкий зуд или сыпь
Быстрый или медленный пульс
Легкое жжение или покалывание вокруг иглы для инфузии

Предупреждение и внимание

Не используйте пропофол, если в анамнезе у вас была аллергия на этот препарат. Сообщите своему врачу, если у вас также есть аллергия на яйца, яичные продукты, сою или соевые продукты.
Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть история болезни. К ним относятся эпилепсия, высокий уровень холестерина или триглицеридов, заболевания печени или почек.
Анестезирующие препараты могут влиять на развитие мозга у детей младше 3 лет или у еще не родившихся младенцев. Этот эффект может возникнуть, если анестетик используется в течение 3 часов и более или используется в качестве повторной лечебной процедуры.
Негативное воздействие анестетиков на мозг было замечено в исследованиях на животных. Тем не менее, исследования детей, получивших однократное кратковременное применение анестетика, не показали возможного влияния на поведение или обучение.
Кормление детей, младенцев, беременных женщин и кормление грудью основано на том, что получаемая потенциальная польза превышает риски. Необходимо тщательное наблюдение и рассмотрение, поскольку эти препараты напрямую влияют на мозг.
В некоторых случаях врачи могут решить отложить операцию или процедуры из-за этих рисков. Не следует откладывать лечение в случае опасного для жизни состояния, неотложной медицинской помощи или хирургического вмешательства, необходимого для исправления определенных врожденных дефектов.
Пропофол может проникать в грудное молоко и может нанести вред кормящемуся ребенку. Однако, поскольку пропофол действует и быстро выводится из организма, большинство женщин могут возобновить грудное вскармливание, как только они оправятся от анестезии и полностью проснутся.
Пропофол вызывает сильную сонливость и головокружение, которые могут длиться несколько часов. Возможно, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после операции.
Не садитесь за руль и не делайте ничего, что требует от вас бдительности в течение 24 часов после операции.

Проконсультируйтесь о проблемах со здоровьем и о своей семье через службу Good Doctor 24/7. Наши врачи-партнеры готовы предоставить решения. Давай, скачай приложение Good Doctor здесь!

hunterpage.net