Лактат Рингера

Лактат Рингера - прозрачная и стерильная жидкость для внутривенного введения. Другое название - лактат натрия.

В сфере здравоохранения, особенно в условиях стационара, внутривенные жидкости часто вводятся пациентам внутривенно.

Собственно, для чего используется лактат Рингера? Ниже приводится информация о преимуществах, дозировке, способах применения и риске побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании этого препарата.

Для чего нужен лактат Рингера?

Лактат Рингера - это жидкость для внутривенного введения, наполненная электролитами, которая заменяет жидкости и электролиты у пациентов с низким объемом крови или низким кровяным давлением.

Этот раствор также можно использовать для лечения метаболического ацидоза и для промывания глаз после химических ожогов.

Этот препарат выпускается в виде инъекций или стерильного раствора в виде инфузии. Иногда это лекарство наносится на кожу, чтобы очистить рану и убить бактерии из раны.

Каковы функции и преимущества лактата Рингера?

Лактат Рингера служит раствором для замены электролитов, потерянных в организме пациента. В общей клинической практике препарат применяется в виде настоя.

Как правило, в составе лактата Рингера или лактата натрия такое же количество электролитов, что и в крови.

По данным B. Braun Medical, одной из компаний, производящих лактат Рингера, каждые 100 миллилитров раствора содержат:

  • Хлорид кальция 0,02 грамм
  • Калия хлорид 0,03 грамма
  • Натрия хлорид 0,6 г
  • Лактат натрия 0,31 грамм
  • Воды

Состав может варьироваться в зависимости от компании, которая его производит. Часто лактат Рингера нужен в медицинских целях.

В некоторых случаях лактат Рингера необходим для лечения следующих состояний:

1. Реанимация биологических жидкостей

Было показано, что лактат Рингера более устойчив в контроле pH крови, чем физиологический раствор.

Раствор лактата Рингера часто используется в качестве замены биологических жидкостей путем внутривенного вливания.

Этот раствор используется в качестве жидкого реанимационного средства после кровопотери в результате травмы, хирургического вмешательства или ожогов.

Доза внутривенной инъекции раствора лактата Рингера обычно рассчитывается с оценкой потери жидкости и оценкой дефицита жидкости.

Для жидкостной реанимации обычная скорость введения составляет от 20 до 30 мл на килограмм массы тела в час.

К сожалению, этот раствор не подходит для поддерживающей терапии, поскольку содержание натрия считается слишком низким, особенно для детей.

Содержание калия (4 мэкв / л) в растворе также слишком низкое с учетом электролитов, в которых кровь нуждается в долгосрочной перспективе и для повседневных нужд.

Кроме того, поскольку лактат превращается в бикарбонат, длительное употребление вызывает у пациента алкалоз. Это может привести к химическому дисбалансу, который влияет на почки и печень.

2. Подщелачивающее средство при ацидозе.

Подщелачивающие агенты - это лекарства, используемые для лечения расстройств, связанных с низким pH. Например, этот класс препаратов можно использовать для лечения ацидоза, вызванного почечной недостаточностью.

Ацидоз - это химический дисбаланс, возникающий при острой потере жидкости или почечной недостаточности.

Раствор лактата Рингера используется из-за неявного эффекта метаболизма лактата в печени, который может использоваться для борьбы с ацидозом.

Растворы используются для пероральной или парентеральной терапии, и они обычно являются предпочтительными подщелачивающими средствами.

Кроме того, другие рекомендации, которые могут быть даны в качестве альтернативы, включают цитрат калия, карбонат кальция, лактат натрия и ацетат кальция.

Марка и цена лактата Рингера

Несколько брендов раствора для инфузии лактата Рингера циркулируют под несколькими торговыми наименованиями, такими как:

  • Раствор Дэрроу 1/2 силы + глюкоза 2,5%
  • Ка-Эн 4А
  • 5% Декстроза в Лактат Рингера
  • Ка-Эн 4Б
  • Аминофлюид
  • Ка-Эн Mg3
  • Capd / Dpca 10 Энди Диск
  • УСП для инъекций лактатно-калиевого солевого раствора (XVI)
  • Capd / Dpca 11 Энди Диск
  • Подошва Лактата Рингера
  • Capd / Dpca 12 Энди Диск
  • Лактатные звонари
  • Capd / Dpca 2 Энди Диск
  • Оцу - Rl
  • Capd / Dpca 3 Энди Диск
  • Оцу - Rl D5
  • Capd / Dpca 4 Энди Диск
  • Автономный - 40
  • Соединение лактата натрия
  • Диализированный Dp-2 1,5%
  • Potacol-R
  • Диализированный Dp-2 2,5%
  • Лактат Рингера
  • Диализированный Dp-4 1,5%
  • Лактатный звонок
  • Диализированный Dp-4 2,5%
  • Лактат Рингера и 5% глюкоза
  • Dianeal Low Calcium с 1,5% декстрозой
  • Решение Рингера
  • Dianeal Low Calcium с 2,5% декстрозой
  • Rl
  • Dianeal Low Calcium с 4,25% декстрозы
  • Сейф-БД
  • Экосол 1/2 Даг
  • Тотилак
  • Ecosol Rl
  • Трайдекс 100
  • Fima Rl
  • Трайдекс 27 А
  • Hydromal
  • Трайдекс 27 B
  • Настой - Rl
  • Wida 1/2 папа
  • Ка-Эн 3А
  • Wida Hsd
  • Ка-Эн 3Б
  • Wida Rl

Цены на препараты, находящиеся в обращении, довольно разнообразны, в зависимости от бренда и компании, которая их производит. Вот некоторые марки лактатного раствора Рингера и их цены:

  • Настой лактата Рингера 500 мл, Содержит кальций, калий, лактат, натрий, хлорид и воду. Это решение производится компанией Kimia Farma, которую вы можете приобрести по цене 9 981 рупий / шт.
  • RL Otsu 500 мл, препарат инфузионного раствора, содержащий лактат натрия, хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция и воду до 500 мл. Этот раствор производится компанией Otsuka, и вы можете приобрести его по цене 22 009 индонезийских рупий / шт.
  • Wida RL настой 500 мл, пластиковый колпачок, Раствор для инфузии лактата Рингера доступен по цене 22 474 рупий / шт.

Как использовать лактат Рингера?

Этот раствор вводится путем внутривенной инъекции, которую будет выполнять медицинский персонал или врачи.

Дозировка, скорость и продолжительность приема должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям. Введение зависит от показаний к применению, возраста пациента, массы тела, сопутствующего лечения и клинического состояния пациента, а также от результатов лабораторных исследований.

Все инъекции в гибких пластиковых контейнерах предназначены для внутривенного введения с использованием стерильного апирогенного оборудования.

После открытия контейнера его содержимое следует использовать немедленно и не хранить для последующих инфузий. Не подключайте повторно частично использованную розетку.

Перед введением лекарственные средства для парентерального введения следует визуально проверять на наличие твердых частиц и обесцвечивания. Дайте раствор, если емкость и цвет раствора все еще приемлемы. Однако не используйте, если жидкость изменила цвет, в ней есть частицы или если герметичность контейнера нарушена.

При добавлении к инъекции лактата Рингера следует использовать метод асептической стерилизации. После добавления лечебных ингредиентов раствор тщательно перемешайте. Не храните растворы, содержащие смешанные лекарственные ингредиенты.

Прежде чем добавлять какое-либо вещество или лекарство, убедитесь, что оно растворимо или стабильно в воде, и убедитесь, что диапазон pH для инъекции лактата Рингера является подходящим.

Лекарственные ингредиенты могут быть несовместимы с инъекцией лактата Рингера. Перед добавлением следует оценить совместимость лекарственного вещества с раствором, проверив возможное изменение цвета или появление осадка.

Храните этот лекарственный раствор при комнатной температуре, вдали от влаги и солнечного света, когда он не используется.

Какая доза лактата Рингера?

Доза для взрослых

Дозировка зависит от возраста, массы тела, клинического и биологического состояния пациента и сопутствующей терапии.

Расчет количества доз производится по формуле для необходимых инфузионных капель.

Некоторые термины, используемые при определении инфузионных капель:

  • Gtt = макро сбрасывает
  • Mgtt = микрокапли
  • Количество капель = количество капель в минуту

Капельница с фиксированной формулой

• 1 мгтт = 3 мгтт

• 1 куб. См = 20 гтт

• 1 куб. См = 60 мгтт

• 1 colf = 500 куб.

• 1 см3 = 1 мл

• mggt / minute = куб.см / час

• преобразование из gtt в mgtt раз (x) 3

• преобразовать из MGTT в GTT для (:) 3

• 1 кольф или 500 куб. См / 24 часа = 7 гтт

• 1 colf или 500 куб. См / 24 часа = 21 мгтт

Базовая формула для инфузии капель в минуту

Количество капель в минуту = необходимое количество жидкости x коэффициент капель: время (минуты)

Базовая формула для настаивания капель в час

Количество капель = количество необходимой жидкости x коэффициент капель: время (минуты) x 60 минут

Фактор падения смеси для взрослых

Фактор капельницы для взрослых обычно используют 20

Дан фактор падения ребенка 60

Дозировка для детей (педиатрическая)

Безопасность и эффективность инъекции лактата Рингера у педиатрических пациентов не были установлены адекватными и хорошо контролируемыми исследованиями.

Однако использование растворов электролитов у детей упоминается в медицинской литературе после тщательного рассмотрения.

Растворы, содержащие лактат, следует вводить с особой осторожностью новорожденным и младенцам в возрасте до 6 месяцев.

Доза для пожилых людей

Клиническое исследование не включало количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличается ли реакция пожилых людей от реакции взрослых пациентов.

В целом, при выборе дозы для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, обычно начиная с нижнего предела общего диапазона доз.

Это считается на основании более частого снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

Безопасен ли лактат Рингера для беременных и кормящих женщин?

НАС. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) включает этот препарат в категорию "Класс препаратов". С.

Исследования показывают, что этот препарат представляет опасность (тератогенный) для плода экспериментальных животных. Однако контролируемых исследований на людях и беременных женщинах все еще недостаточно. Использование лекарств основано на большей получаемой пользе, чем на факторах риска.

До сих пор неизвестно, всасывается ли этот препарат с грудным молоком. Применение для кормящих матерей основано на осторожных медицинских соображениях.

Каковы возможные побочные эффекты лактата Рингера?

Риск возникновения побочных эффектов может возникнуть из-за неправильной дозы препарата или реакции организма пациента. При употреблении лактата Рингера могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Нарушения иммунной системы и аллергии
  • Реакция гиперчувствительности на инфузию
  • Ангионевротический отек
  • Грудная боль
  • Снижение пульса
  • Тахикардия
  • Падение артериального давления
  • Респираторные расстройства
  • Бронхоспазм
  • Одышка
  • Кашель
  • Крапивница
  • Сыпь
  • Зуд
  • Эритема
  • Красноватая кожа
  • Раздражение горла
  • Тошнотворный
  • Нервный
  • Пирексия
  • Головная боль.
  • Нарушения обмена веществ и питания
  • Гиперкалиемия.

Риск общих побочных эффектов, которые могут возникнуть:

Реакции гиперчувствительности в месте инфузии, включая флебит, воспаление в месте инфузии, отек в месте инфузии, сыпь, зуд в месте инфузии, эритему, боль, онемение и жжение в месте инфузии.

Чрезмерные объемы или слишком высокая скорость введения инфузионного раствора могут вызвать перегрузку жидкостью и натрием. Это создает риск (периферического или легочного) отека, особенно если почечная экскреция натрия нарушена.

Чрезмерное введение лактата может вызвать метаболический алкалоз. Метаболический алкалоз может сопровождаться гипокалиемией.

Чрезмерное введение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Чрезмерное введение солей кальция может вызвать гиперкальциемию.

Предупреждение и внимание

Другие содержащие кальций инфузионные растворы, такие как одновременный прием цефтриаксона и раствора лактата Рингера, противопоказаны новорожденным (≤ 28 дней).

Пациентам старше 28 дней (включая взрослых) цефтриаксон не следует назначать одновременно с внутривенными растворами, содержащими кальций. Цефтриаксон может увеличить риск фатальных отложений цефтриаксон-кальциевой соли в кровотоке.

Если одна и та же инфузионная линия используется для последовательного введения раствора цефтриаксона - RL, эту линию необходимо тщательно промывать между инфузиями совместимыми жидкостями.

Этот раствор противопоказан пациентам, у которых в анамнезе есть гиперчувствительность или аллергия на лактат натрия.

Раствор RL недостаточен для получения полезного эффекта при тяжелой недостаточности калия, хотя он имеет концентрацию калия, аналогичную его концентрации в плазме крови. Следовательно, его не следует использовать для этой цели.

Этот раствор для инфузий не предназначен для лечения лактоацидоза или тяжелого метаболического ацидоза.

Инъекцию лактата Рингера не следует вводить одновременно с цитратной антикоагулянтной или консервированной кровью в одном наборе для введения из-за возможности коагуляции.

Настой следует немедленно прекратить при появлении признаков или симптомов реакции гиперчувствительности. Соответствующее терапевтическое лечение должно проводиться в соответствии с клиническими показаниями. Во время беременности чаще наблюдаются реакции гиперчувствительности.

Избегайте перегрузки жидкостью или длительного дозирования. Это может привести к риску потенциальной перегрузки растворенными веществами в закрытом состоянии с периферическим отеком и отеком легких.

Инъекции лактата Рингера следует вводить с особой осторожностью. Особенно у пациентов с гиперкалиемией или состояниями, вызывающими гиперкалиемию, а также у пациентов с сердечными заболеваниями.

Инъекции лактата Рингера следует вводить с особой осторожностью. Особенно у пациентов с алкалозом или с риском развития алкалоза. Поскольку лактат метаболизируется до бикарбоната. Настой может вызвать или усугубить метаболический алкалоз.

Инъекции лактата Рингера следует вводить с осторожностью или их можно избегать у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, гиперволемией, чрезмерной гидратацией или состояниями, которые могут вызывать задержку натрия или калия, перегрузку жидкостью или отек.

Следует соблюдать осторожность при введении инъекции лактата Рингера пациентам, принимающим лекарства, которые могут увеличить риск задержки натрия и жидкости, например кортикостероиды.

Следует тщательно контролировать применение этих растворов у пациентов, принимающих препараты, выведение которых почками зависит от pH. Поскольку инъекция лактата Рингера может препятствовать подщелачиванию лактата (образование бикарбоната).

Этот раствор следует вводить с особой осторожностью пациентам одновременно с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен), блокаторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или иммунодепрессантами такролимусом, литием и циклоспорином.

Следует соблюдать осторожность при введении инъекции лактата Рингера пациентам, принимающим тиазидные диуретики или витамин D. Это связано с тем, что одновременное применение этих препаратов может повысить риск гиперкальциемии.

Проконсультируйтесь о своих проблемах со здоровьем и о своей семье через Good Doctor в круглосуточной службе. Наши врачи-партнеры готовы предоставить решения. Давай, скачай приложение Good Doctor здесь!


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found