hunterpage.net

Утолщение стенки матки или гиперплазия эндометрия - это состояние, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) становится очень толстой из-за слишком большого количества клеток (гиперплазия).

Гиперплазия эндометрия Это не рак, но у некоторых женщин он может увеличить риск развития рака эндометрия, разновидности рака матки.

Утолщение слизистой оболочки матки - редкое заболевание, которым страдают только 133 женщины из 100 000.

Чтобы выяснить причины, симптомы и последствия гиперплазии эндометрия, давайте рассмотрим следующее обсуждение.

Признать роль эндометрия

Эндометрий изменяется на протяжении менструального цикла в ответ на гормоны. Во время первой части цикла гормон эстроген вырабатывается яичниками.

Эстроген заставляет слизистую оболочку расти и утолщаться, чтобы подготовить матку к беременности. В середине цикла яйцеклетка выходит из одного из яичников (овуляция).

После овуляции уровень другого гормона, называемого прогестероном, начинает повышаться. Прогестерон подготавливает эндометрий для приема и питания оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается. Снижение уровня прогестерона вызывает менструацию или отслаивание слизистой оболочки. Как только подкладка полностью удалена, начинается новый менструальный цикл.

Также прочтите: Полипы матки: распознать причины, риски и осложнения, которые их сопровождают.

Виды утолщения стенки матки

Запуск Кливлендская клиникаВрачи классифицируют гиперплазию эндометрия по типу клеточного изменения слизистой оболочки эндометрия. Типы гиперплазии эндометрия включают:

1. гиперплазия эндометрия простой (без атипии)

Этот тип гиперплазии эндометрия имеет нормальные на вид клетки, которые вряд ли станут злокачественными. Это состояние может улучшиться без лечения. В некоторых случаях помогает гормональная терапия.

2. Простая или сложная атипичная гиперплазия эндометрия.

Избыточный рост аномальных клеток вызывает предраковое состояние. Без лечения может увеличиться риск рака эндометрия или матки.

Знание того, какой у вас тип гиперплазии эндометрия, может помочь вам лучше понять свой риск рака и выбрать эффективное лечение.

Также читайте: Остерегайтесь боли во время менструации, это может быть признаком эндометриоза

Причины утолщения стенки матки

Причина гиперплазии эндометрия - это когда у женщины вырабатывается слишком много гормона эстрогена и недостаточно прогестерона. Этот женский гормон играет важную роль при менструации и беременности.

Во время овуляции эстроген утолщает эндометрий, а прогестерон подготавливает матку к беременности.

Если оплодотворение не происходит, уровень прогестерона падает. Снижение уровня прогестерона заставляет матку терять слизистую оболочку во время менструального цикла.

Женщины с гиперплазией эндометрия вырабатывают очень мало прогестерона. В результате матка не теряет слизистую оболочку эндометрия. Вместо этого слой продолжает увеличиваться и утолщаться.

Клетки, составляющие слизистую оболочку, могут слипаться и становиться ненормальными. Это состояние, называемое гиперплазией, может привести к раку.

Читайте также: Climacterium: Период изменений функции матки, женщины должны знать!

Симптомы и характеристика утолщения стенки матки

Наиболее частым признаком и симптомом гиперплазии эндометрия является аномальное маточное кровотечение. Эти симптомы могут вызывать дискомфорт и беспокоить.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться к врачу:

• Кровотечение во время менструации, более обильное или продолжающееся дольше обычного.
• Менструальные циклы короче 21 дня (отсчитываются с первого дня менструального цикла до первого дня следующего менструального цикла)
• Возникновение вагинального кровотечения даже после наступления менопаузы.

Но, конечно, аномальное кровотечение не обязательно означает утолщение слизистой оболочки матки. Но это также может быть вызвано рядом других состояний, поэтому лучше немедленно обратиться к врачу.

Читайте также: Не паникуйте, вот как остановить кровотечение во время беременности

Когда возникает гиперплазия эндометрия?

Утолщение слизистой оболочки матки обычно происходит после менопаузы, когда прекращается овуляция и выработка прогестерона прекращается.

Утолщение слизистой оболочки матки также может развиться во время перименопаузы, когда овуляция может происходить нерегулярно.

В других ситуациях может быть высокий уровень эстрогена и недостаток прогестерона, в том числе когда женщина:

• Использование препаратов, действующих как эстроген, таких как тамоксифен, для лечения рака.
• Использование эстрогена для гормональной терапии и отказ от прогестерона или прогестинов, если у нее все еще есть матка.
• Наличие нерегулярных менструаций, особенно связанных с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или бесплодием.
• Ожирение

Кто подвержен риску утолщения слизистой оболочки матки?

Женщины в перименопаузе или менопаузе чаще испытывают утолщение слизистой оболочки матки. Это состояние редко встречается у женщин младше 35 лет.

Гиперплазия эндометрия чаще встречается у женщин со следующими факторами риска:

• Старше 35 лет
• белая раса
• Никогда не беременна
• Пожилой возраст в период менопаузы
• Ранний возраст, когда начинается менструация
• История заболеваний, таких как сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, заболевание желчного пузыря или заболевание щитовидной железы.
• Ожирение
• Дым
• Семейный анамнез рака яичников, толстой кишки или матки
• Некоторые методы лечения рака груди (тамоксифен)
• Гормональная терапия
• Длительная история нерегулярных менструаций

Также прочтите: Распознавание миомы матки (миомы): можно ли полностью вылечить ее?

Диагностика гиперплазии эндометрия

Аномальное кровотечение действительно может быть признаком утолщения стенки матки. Однако есть много состояний, которые могут вызвать ненормальное кровотечение.

Поэтому, чтобы определить, есть ли у вас гиперплазия эндометрия, ваш врач может провести серию анализов.

Ниже приведены некоторые из тестов, которые обычно выполняются для диагностики гиперплазии эндометрия или утолщения слизистой оболочки матки:

• УЗИ. Это процедура трансвагинальное УЗИ использует звуковые волны для создания изображения матки. Изображение может показать, толстый ли слой.
• Биопсия. Эта процедура выполняется путем взятия небольшого образца ткани слизистой оболочки матки. Патологи изучают клетки, чтобы подтвердить или исключить рак.
• Гистероскопия. В этом методе врач использует тонкий инструмент с подсветкой, называемый гистероскопом, чтобы исследовать шейку матки и заглянуть внутрь матки. С помощью гистероскопии врач может увидеть аномалии в полости эндометрия и выполнить прицельную (направленную) биопсию подозрительной области.

Возможные осложнения от утолщения стенки матки

Выстилка матки со временем может утолщаться. Гиперплазия без атипии может со временем перерасти в атипичные клетки. Основное осложнение - риск развития рака матки.

Атипия считается предраковым состоянием. Различные исследования оценили риск перехода от атипичной гиперплазии к раку до 52 процентов.

Осложнения нелеченной или неконтролируемой гиперплазии эндометрия могут быть серьезными. Вы можете минимизировать риск серьезных осложнений, пройдя лечение у специализированного врача.

Осложнения гиперплазии эндометрия включают:

• Отсутствие на работе или в школе
• Анемия (низкое количество эритроцитов)
• Рак шейки матки
• Неспособность нормально участвовать в деятельности
• Бесплодие
• Меноррагия (сильное кровотечение во время менструального цикла)

Как побороть или лечить утолщение стенки матки

В большинстве случаев гиперплазию эндометрия можно лечить прогестинами. Прогестины вводят перорально, в виде инъекций, в качестве противозачаточных средств или в виде вагинальных кремов.

Сколько и сколько времени вы должны принимать, зависит от вашего возраста и типа гиперплазии. Лечение прогестинами может вызвать вагинальное кровотечение, подобное менструации.

Если у вас атипичная гиперплазия, особенно сложная атипичная гиперплазия, риск рака увеличивается. Гистерэктомия - обычно лучший вариант лечения, если вы не хотите иметь больше детей.

Лечение утолщения стенки матки

Все типы гиперплазии эндометрия следует тщательно отслеживать или лечить. Курс лечения будет зависеть от наличия или отсутствия атипии.

1. Лечение гиперплазии эндометрия без атипии.

В отсутствие атипичных клеток вероятность гиперплазии эндометрия, приводящей к раку эндометрия, очень мала.

Данные свидетельствуют о том, что только около 5 процентов женщин с гиперплазией эндометрия без атипии заболевают раком эндометрия. Этот тип гиперплазии эндометрия также может пройти сам по себе со временем.

Есть 2 варианта лечения утолщения стенки матки без атипии:

• Прогестерон. Врачи могут порекомендовать использование прогестиновых препаратов, чтобы противодействовать загущающему эффекту избытка эстрогена на эндометрий.
• Гистерэктомия. Эксперты сходятся во мнении, что есть определенные ситуации, когда гистерэктомия может быть наиболее подходящим вариантом лечения для женщин, у которых были дети.

2. Лечение гиперплазии эндометрия при атипии.

Женщины с атипичной гиперплазией эндометрия имеют более высокий риск развития рака матки. Менеджмент более агрессивен из-за повышенного риска.

Фактически, эксперты рекомендуют гистерэктомию в качестве лечения первой линии при атипичной гиперплазии у женщин, у которых были дети.

Если вам поставили диагноз атипичной гиперплазии и вы все еще планируете попытаться зачать ребенка, вас, скорее всего, будут лечить прогестероном, предпочтительно левоноргестреловой ВМС.

У вас будет более частый забор эндометрия, чтобы гарантировать адекватное лечение атипичной гиперплазии. Ваш врач также может посоветовать вам обратиться к специалисту по бесплодию и как можно скорее завершить процесс родов.

Как предотвратить гиперплазию эндометрия

Мы не можем предотвратить гиперплазию эндометрия, но вы можете снизить риск.

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск утолщения стенки матки:

• Если вы принимаете эстроген после менопаузы, вам также потребуется прогестин или прогестерон.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл, можно порекомендовать противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы). Эти таблетки содержат как эстроген, так и прогестин.
• Если у вас избыточный вес, может помочь похудание. Риск рака эндометрия увеличивается с увеличением степени ожирения.
• Управление диабетом
• Проконсультируйтесь с врачом по поводу заместительной гормональной терапии.
• Отслеживайте менструальный цикл

Читайте также: Насколько важно записывать менструальный график? Дамы должны это знать

Когда нужно идти к врачу?

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу для получения надлежащего лечения:

• Обильное или ненормальное кровотечение
• Вагинальное кровотечение после менопаузы
• Болезненные спазмы (дисменорея)
• Болезненное мочеиспускание (дизурия)
• Болезненный секс (диспареуния)
• Боль в области таза
• Необычные выделения из влагалища
• Часто пропускают менструальный цикл

Продолжайте проходить регулярные осмотры и сообщать врачу обо всех появившихся изменениях или новых симптомах.

Что сказать врачу?

Если у вас гиперплазия эндометрия, вам может потребоваться проконсультироваться или спросить своего врача об этих вещах:

• Почему у меня гиперплазия эндометрия?
• Какой у меня тип гиперплазии эндометрия?
• Подвержен ли я высокому риску рака эндометрия или матки? Если да, то как я могу снизить этот риск?
• Если у меня избыточный вес, могу ли я обратиться к консультанту по контролю веса?
• Какое лечение лучше всего подходит для моего типа гиперплазии эндометрия?
• Каковы риски лечения и побочные эффекты?
• Подвержены ли члены моей семьи риску гиперплазии эндометрия? Если да, что они могут сделать, чтобы снизить риск?
• Какой вид последующего ухода мне понадобится после лечения?
• Стоит ли искать признаки осложнений?

Остались вопросы по поводу утолщения стенки матки? Пожалуйста, поговорите напрямую с нашим врачом для консультации через службу Good Doctor в режиме 24/7. Наши врачи-партнеры готовы предоставить решения. Давай, скачай приложение Good Doctor здесь!