hunterpage.net

Флуоксетин - это антидепрессант, который по эффективности почти такой же, как и амитриптилин.

Это лекарство было обнаружено компанией Eli Lilly and Company в 1972 году и начало лицензироваться для медицинского применения в 1986 году. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила этот препарат в список основных лекарственных средств ВОЗ.

Ниже приводится полная информация о препарате флуоксетин, его преимуществах, дозировках, способах его применения и риске возможных побочных эффектов.

Для чего нужен флуоксетин?

Флуоксетин - нервное лекарство, используемое для лечения большой депрессии, нервной булимии, панического расстройства и других психических расстройств.

Флуоксетин доступен в виде дженерика в форме таблеток с замедленным высвобождением, которые принимают внутрь (перорально). Он также продается в комбинациях фиксированных доз с оланзапином.

Комбинация флуоксетина с оланзапином (зипрекса) может использоваться для лечения маниакальной депрессии, вызванной биполярным расстройством. Этот препарат также используется для лечения преждевременной эякуляции у некоторых пациентов, которым нет противопоказаний.

Каковы функции и преимущества препарата флуоксетин?

Флуоксетин действует как антидепрессант - селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Этот препарат работает, блокируя абсорбцию серотонина нервными клетками (нейронами). Эта функция может помочь людям с депрессией, паникой, тревогой или обсессивно-компульсивными симптомами.

Этот препарат полезен для лечения нескольких расстройств здоровья, особенно психиатрических, связанных со следующими состояниями:

1. Депрессивное расстройство.

Этот препарат можно назначать для лечения большой депрессии. Хотя, возможно, другие антидепрессанты могут работать более оптимально, чем этот препарат.

Этот препарат также можно назначать для лечения депрессивного расстройства от легкой до умеренной степени тяжести, хотя его применение все еще обсуждается.

В исследовании 2012 года, посвященном изучению этого препарата для лечения депрессии, сделан вывод о клинически значимых преимуществах препарата. Данные исследования показали клинически значимое улучшение состояния пациентов, при этом серьезных побочных эффектов обнаружено не было.

Несколько медицинских учреждений по всему миру рекомендовали этот препарат в качестве терапии первой линии при депрессии в сочетании с другими антидепрессантами. Комбинация особенно назначается при лечении большой депрессии.

2. Обсессивно-компульсивное расстройство.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - тяжелое хроническое психическое расстройство, которое часто осложняется депрессивными эпизодами. Это расстройство очень часто встречается у пациентов, страдающих депрессией.

Орбитофронтальная кора и хвостатое ядро ​​- это структуры мозга, которые, как полагают, участвуют в ОКР. Несколько исследований обнаружили аномалии орбитофронтальной коры у пациентов с ОКР.

Считается, что препараты СИОЗС, включая флуоксетин, увеличивают высвобождение серотонина, который играет роль в контроле депрессии. С 1985 года этот препарат оценивается для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Флуоксетин считается довольно эффективным средством облегчения обсессивно-компульсивных симптомов, сопровождающих депрессию. Мировые медицинские руководства рекомендуют оптимальную дозу флуоксетина от 40 до 60 мг в день. Продолжительность медикаментозной терапии составляет не менее 1-2 лет.

Эффективность препарата не следует оценивать раньше, чем через 8 недель, чтобы можно было проявить терапевтический эффект. Утверждается, что флуоксетин обладает хорошим профилем безопасности и побочными эффектами, которые редко бывают опасными.

3. Паническое расстройство.

Этот препарат был изучен и доказал свою эффективность в уменьшении симптомов панического расстройства. Лекарства можно давать людям с паническим расстройством, не страдающим агорафобией - фобией мест, которая заставляет их чувствовать себя в ловушке и беспомощностью.

Этот препарат стабилизирует уровень серотонина, который является естественным химическим веществом мозга, которое регулирует настроение. У людей с расстройствами настроения, тревожными или паническими расстройствами наблюдается дисбаланс серотонина.

В качестве СИОЗС этот препарат влияет на серотонин, блокируя его абсорбцию нервными клетками мозга. Прием лекарств обычно длится несколько месяцев или до исчезновения симптомов с последующим продолжением терапии.

4. Нервная булимия

Нервная булимия или острое расстройство пищевого поведения - это проблема со здоровьем, для которой характерно циклическое переедание с последующей преднамеренной рвотой.

Несколько исследований показали, что антидепрессант флуоксетин эффективен для краткосрочного неотложного лечения тяжелой булимии. Однако этот препарат не рекомендуется для лечения нервной анорексии.

Новое исследование предполагает, что продолжительное употребление препарата может предотвратить возвращение людей с булимией к разрушительному циклу переедания и рвоты.

Было показано, что флуоксетин в дозе 60 мг в день более эффективен в снижении частоты эпизодов переедания и рвоты.

Этот препарат можно назначать для лечения и поддержания нервной булимии средней и тяжелой степени тяжести. Продолжительность лечения - не менее 3 эпизодов булимии в неделю в течение 6 месяцев.

5. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Предменструальное дисфорическое расстройство или ПМДР - тяжелая форма предменструального синдрома, которым страдают 1,8-5,8% менструирующих женщин.

Это расстройство может характеризоваться аффективными, поведенческими и соматическими симптомами, которые повторяются каждый месяц в течение этой фазы менструального цикла.

Женщины с ПМДР подвергались более высокому риску самоубийства, а их склонность к самоубийству была в 2,8 раза выше. Некоторые исследования предполагают, что причина ПМДР связана с колебаниями уровня половых стероидных гормонов.

Обычно назначается лечение антидепрессантами SRRI, включая флуоксетин. Лекарства назначают для лечения симптомов и снижения уровня суицидальных мыслей.

Препараты СИОЗС стали наиболее распространенным классом лекарств, назначаемых женщинам, страдающим ПМДР. Этот препарат считается достаточно эффективным для улучшения физических и эмоциональных симптомов у женщин с ПМДР.

6. Биполярное расстройство.

Этот препарат также можно назначать для краткосрочного лечения эпизодов острой депрессии у пациентов с биполярным расстройством I типа (биполярная депрессия). Препарат можно назначать в виде отдельного препарата или в комбинации в виде оланзапина.

Однако у некоторых пациентов этот препарат может вызывать маниакальные реакции при использовании отдельно. Также этот препарат не следует использовать без стабилизатора настроения, такого как литий или ламотриджин.

7. Преждевременная эякуляция.

Эта функция связана со случаем, когда несколько пациентов, принимающих СИОЗС, жаловались на задержку эякуляции. Затем некоторые исследователи в начале 90-х разработали потенциал для лечения преждевременной эякуляции.

В настоящее время в некоторых странах врачи могут назначать СИОЗС в качестве лекарственного средства от преждевременной эякуляции. Некоторые препараты СИОЗС, включая флуоксетин, могут задерживать эякуляцию.

Однако эффективность этого препарата считается не такой эффективной, как при применении препарата пароксетин. Назначение флуоксетина при преждевременной эякуляции может применяться в качестве альтернативной терапии, когда никакие другие препараты не являются более адекватными.

Марки препаратов флуоксетина и цены

Этот препарат имеет разрешение на распространение для медицинского применения в Индонезии. Этот препарат относится к группе сильнодействующих препаратов, поэтому для его получения необходимо рецепт врача.

Несколько марок флуоксетина, которые были зарегистрированы Управлением по надзору за продуктами и лекарствами (BPOM), например:

• Антипрессин
• Кальксетин
• Храбрость
• Лодеп
• Депрезак
• Нопрес
• Депроз
• Oxipres
• Элизац
• Прозак
• Floxet
• Зак
• Forance
• Зактин.

Некоторые из этих названий патентов на лекарства продаются под разными брендами и по разным ценам. Ниже приведены марки препаратов флуоксетина и их цены:

• Элизац 20 мг. Капсулы флуоксетина продаются по цене от 4316 до 4500 рупий за капсулу.
• Нопрес 20мг. Каплеты флуоксетина продаются по цене от 2 833 до 3 450 рупий за капсулу.
• Таблетки Зак 20 мг. Препараты в форме таблеток для перорального применения, содержащие флуоксетин, продаются по цене от 4 660 до 7 100 рупий за таблетку.

Однако необходимо знать, что применение этого препарата невозможно без наблюдения врача, особенно лечение, предназначенное для лечения психических расстройств.

Мы рекомендуем вам всегда проводить регулярные проверки перед применением этого препарата на предмет безопасности его употребления.

Как принимать флуоксетин?

Используйте это лекарство в соответствии с дозировкой, установленной врачом. Прочтите все инструкции по применению и дозировке лекарств и следуйте инструкциям по применению и дозировкам, указанным на этикетке упаковки лекарств. Иногда врачи могут изменить дозу препарата в зависимости от клинического состояния пациента.

Лекарство сразу же запить водой. Не раздавливайте, не жуйте, не взламывайте и не открывайте капсулы с замедленным высвобождением.

Это лекарство можно принимать с пищей или без нее. Принимайте лекарство во время еды, если у вас есть желудочные или кишечные расстройства.

Если лекарственная форма лекарственного средства, которое вы применяете, представляет собой сироп, перед применением встряхните препарат. Тщательно отмерьте лекарство с помощью мерной ложки или мерного колпачка. Не используйте кухонную ложку, чтобы не принять неправильную дозу.

Для полного исчезновения симптомов может потребоваться до 4 недель. Продолжайте использовать лекарство в соответствии с указаниями и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся.

Не прекращайте прием флуоксетина внезапно. Внезапное прекращение приема пищи может привести к появлению неприятных симптомов зависимости. Спросите своего врача, как безопасно прекратить прием флуоксетина.

Следует регулярно принимать длительное использование. Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время, чтобы вам было легче их запомнить. Если вы забыли выпить, примите лекарство немедленно, если до следующего раза все еще долго. Не следует удваивать дозу препарата за один раз.

После использования храните флуоксетин при комнатной температуре вдали от влаги и жаркого солнца.

Какая доза флуоксетина?

Доза для взрослых

Депрессивное расстройство

• Обычная доза: 20 мг один раз в день.
• Дозу можно постепенно увеличивать до максимальной дозы 80 мг в день в 2 приема.
• Продолжить дозирование можно, если нет клинического ответа через несколько недель.

Обсессивно-компульсивное расстройство

• Обычная дозировка: 20 мг один раз в день.
• Дозировка может быть увеличена до 60 мг в день, если в течение нескольких недель не будет клинического ответа.
• Максимальная доза: 80 мг в день в 2 приема.

Предменструальное дисфорическое расстройство

• Обычная дозировка: 20 мг в день непрерывно.
• Альтернативная доза: 20 мг в день, чтобы начать за 14 дней до менструации и продолжать до первого дня менструации.
• Лечение повторяют каждый цикл.

Булимия

Обычная доза: 60 ​​мг в день в виде однократной или разделенной дозы.

Паническое расстройство

• Обычная дозировка: 10 мг один раз в день.
• Дозировку можно увеличить до 20 мг в день через 1 неделю.
• Дозу можно снова увеличить до 60 мг в день, если через несколько недель не будет клинического ответа.

Детская доза

Депрессивное расстройство

• В возрасте старше 8 лет можно назначать дозу 10 мг в сутки. Дозировка может быть увеличена до 20 мг в день через 1-2 недели.
• Детям с низкой массой тела можно назначать начальную дозу 10 мг в сутки. Дозу можно увеличить до 20 мг в день через несколько недель, только если клинический ответ недостаточен.

Обсессивно-компульсивное расстройство

• Детям старше 7 лет можно назначать начальную дозу 10 мг в сутки. Дозировка может быть увеличена до 20 мг в день через 2 недели.
• Детям с низкой массой тела можно назначать дозу 10 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг в день через несколько недель.

Доза для пожилых людей

Депрессивное расстройство

• Максимальная суточная доза составляет 60 мг.
• Настоятельно рекомендуется эффективное введение низких доз.

Обсессивно-компульсивное расстройство

• Максимальная суточная доза составляет 60 мг.
• Настоятельно рекомендуется эффективное введение низких доз.

Безопасен ли флуоксетин для беременных и кормящих женщин?

НАС. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) включило этот препарат в категорию лекарств. С.

Исследования на экспериментальных животных продемонстрировали риск причинения вреда плоду (тератогенный). Однако контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Лекарства можно назначать, если потенциальная польза превышает риски.

Известно, что этот препарат всасывается с грудным молоком, поэтому его не рекомендуется использовать кормящим матерям.

Каковы возможные побочные эффекты флуоксетина?

Побочные реакции могут возникать из-за приема лекарств, не соответствующих дозе, или из-за реакции организма пациента. Ниже приведены побочные эффекты от использования флуоксетина:

• Признаки аллергической реакции на флуоксетин, такие как крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла
• Тяжелые кожные реакции, такие как лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, кожная боль, красная или пурпурная кожная сыпь с образованием пузырей и шелушением кожи.
• Новые или усугубляющиеся симптомы, такие как изменения настроения или поведения, беспокойство, панические атаки, импульсивные, раздражительные, беспокойные, враждебные, агрессивные, беспокойные, гиперактивные, более депрессивные или мысли о самоубийстве или членовредительстве.
• Затуманенное зрение, затуманенное зрение, боль или отек в глазах, или видение ореолов вокруг огней.
• Учащенное или учащенное сердцебиение, одышка и внезапное головокружение, как будто вы собираетесь потерять сознание.
• Низкий уровень натрия в организме характеризуется головной болью, спутанностью сознания, невнятной речью, сильной слабостью, рвотой, потерей координации, чувством шаткости.
• Тяжелая реакция нервной системы, характеризующаяся очень жесткими мышцами, высокой температурой, потоотделением, спутанностью сознания, быстрым или несбалансированным сердцебиением или тремором.
• Симптомы серотонинового синдрома, такие как возбуждение, галлюцинации, лихорадка, потливость, озноб, учащенное сердцебиение, жесткость мышц, подергивание, потеря координации, тошнота, рвота или диарея.

Общие побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании флуоксетина, включают:

• Проблемы со сном (бессонница) или странные сны
• Головная боль
• Испытывающий головокружение
• Сонный
• Визуальное нарушение
• Тремор или тряска
• Чувство беспокойства или нервозности
• Больной, слабый, много зевает, психическое истощение
• Боль в желудке, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея
• Сухость во рту
• Чрезмерное потоотделение
• Изменения веса или аппетита
• Заложенность носа, синусит, боль в горле или симптомы гриппа
• Снижение полового влечения, импотенция или трудности с оргазмом.

Предупреждение и внимание

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас есть флуоксетин в анамнезе или вы также принимаете пимозид или тиоридазин.

Рекомендуется подождать не менее 14 дней после прекращения приема ингибитора МАО, прежде чем принимать это лекарство. Вам также следует подождать 5 недель после прекращения приема флуоксетина, прежде чем вы сможете принимать тиоридазин или ингибитор МАО.

Чтобы убедиться, что флуоксетин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть какие-либо из следующих состояний:

• Цирроз печени
• Проблемы с мочеиспусканием
• Диабет
• Узкоугольная глаукома
• Судороги или эпилепсия
• Биполярное расстройство (маниакальная депрессия)
• Злоупотребление наркотиками или суицидальные мысли
• Электросудорожная терапия (ЭСТ).

Некоторые пациенты, особенно подростки, могут иметь суицидальные мысли при первом приеме антидепрессантов. Проводите регулярные осмотры, чтобы избежать неприятных происшествий.

Чтобы убедиться в эффективности препарата, врач должен оценивать прогресс лечения при каждом плановом осмотре. Семья или другие родственники также должны знать об изменениях настроения или симптомах, которые испытывает больной.

Сообщите своему врачу, особенно если вы беременны. Прием антидепрессантов СИОЗС на поздних сроках беременности может вызвать серьезные медицинские осложнения у ребенка. Если вы перестанете принимать антидепрессанты, вы можете испытать периодическую депрессию.

Если вы кормите грудью, сообщите об этом своему врачу перед применением этого лекарства. Это особенно верно, если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, присутствуют симптомы возбуждения, суетливости, проблем с кормлением или плохого веса.

Флуоксетин не одобрен для использования лицами младше 18 лет.

Флуоксетин может вызвать серьезные проблемы с сердцем. Этот риск может быть выше, если вы также принимаете лекарства от инфекций, астмы, проблем с сердцем, высокого кровяного давления, депрессии, психических заболеваний, рака, малярии или ВИЧ.

Другие лекарственные взаимодействия

Не используйте флуоксетин, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенелзин, разагилин, селегилин и транилципромин.

Использование флуоксетина с другими депрессивными препаратами может усугубить действие этих препаратов. Спросите своего врача, прежде чем принимать опиоидные препараты, снотворное, миорелаксанты или лекарства от беспокойства или судорог.

Спросите своего врача, прежде чем принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, напроксен, целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие. Использование НПВП с этим лекарством может легко вызвать кровоподтеки или кровотечения.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время. Многие препараты могут влиять на флуоксетин, особенно:

• Другие антидепрессанты
• Триптофан
• Разжижающие кровь, такие как варфарин, кумадин, янтовен
• Лекарства для лечения тревожности, расстройств настроения, нарушений мышления или психических заболеваний, такие как амитриптилин, буспирон, дезипрамин, литий, нортриптилин и другие.
• Лекарства для лечения СДВГ или нарколепсии, такие как метилфенидат.
• Лекарства от мигрени, такие как ризатриптан, суматриптан, золмитриптан и другие.
• Наркотические обезболивающие, такие как амфетамины, фентанил или трамадол.

Не забывайте регулярно проверять свое здоровье и свою семью через Good Doctor 24/7. Загрузите здесь, чтобы проконсультироваться с нашими партнерами-врачами.