Фентанил
Фентанил (фентанил) - это синтетический опиоидный препарат, полученный из фенилпиперидина, который часто используется в качестве анальгетика. Этот препарат принадлежит к той же группе, что и морфин.
Фентанил был впервые одобрен для медицинского применения в США в 1968 году. Теперь этот препарат включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и широко используется в различных странах, включая Индонезию.
Ниже приводится полная информация о фентаниле, его преимуществах, дозировках, способах использования и рисках побочных эффектов, которые могут возникнуть.
Для чего нужен фентанил?
Фентанил - наркотическое обезболивающее, используемое для облегчения сильной боли или боли, например, после операции или злокачественного рака. Это лекарство также может быть назначено для другого сильного обезболивания, когда другие лекарства больше не работают.
Обычно фентанил вводится трансдермально, то есть через поверхность кожи в виде пластыря. Затем лекарство может медленно всасываться и попадать в систему кровообращения непосредственно к сердцу. Это лекарство можно использовать только под наблюдением врача.
Иногда препарат также вводится парентерально (инъекция) для купирования острых болевых состояний.
Каковы функции и преимущества фентанила?
Фентанил действует как болеутоляющее, связываясь с опиоидными рецепторами организма и повышая уровень дофамина в головном мозге.
Повышенный уровень дофамина может заставить человека расслабиться, уменьшить боль и эйфорию (повышение счастья).
Фентанил подавляет дыхательный центр, кашлевой рефлекс и сужает зрачок глаза. Этот препарат может уменьшить боль в течение нескольких минут и имеет непродолжительный эффект, который составляет всего 30-90 минут.
В области медицины фентанил часто используется при следующих состояниях:
Острая боль
Фентанил вводится как болеутоляющее во время операции и после операции путем инъекции (парентерально). Обычно эти препараты назначают для снятия кратковременной боли, например, при диагностических процедурах.
Фентанил хорошо растворим в липидах и поэтому легче проникает через гематоэнцефалический барьер. Таким образом, он может оказывать болеутоляющее действие быстрее, чем морфин.
Из-за более короткой продолжительности действия этот препарат подходит для обезболивающих и быстрого восстановления после седативного эффекта. Для оптимизации использования этот препарат обычно назначают вместе с другими подходящими лекарствами.
Препарат можно вводить путем инъекции в мышцу (внутримышечно), но рекомендуются инъекции в вену (внутривенно). Это связано с тем, что внутримышечные инъекции могут вызвать боль и травму при повторном использовании.
Боль при злокачественном раке
Для облегчения боли при злокачественном раке обычно требуется длительное лечение. Поэтому фентанил в форме пластыря или пластыря часто назначают для облегчения боли при злокачественном раке.
Однако этот препарат назначают только в качестве альтернативы, если пациент не может получить адекватное обезболивание. Причина в том, что фентанил имеет высокий риск вызвать зависимость, риск передозировки и смерти, даже в соответствующих дозах.
Следует рассмотреть возможность назначения этого препарата пациентам, особенно в долгосрочной перспективе. Препарат нельзя назначать, если известно, что у пациента непереносимость опиоидных препаратов.
Другая хроническая боль
Фентанил, вводимый трансдермально, также может применяться для лечения другой хронической боли, не связанной с раком. Как правило, лекарства назначают при хронической боли, то есть боли, которая длится более 3 месяцев.
Следует рассмотреть возможность назначения этого препарата, если пациент не реагирует на другие более безопасные и более адекватные лекарства от хронической боли.
Длительный прием лекарств должен сопровождаться адекватной поведенческой терапией для предупреждения возможной зависимости. Поэтому при его использовании требуется тщательный контроль врача.
Анестезия
Фентанил можно использовать в качестве анестетика (анестезии) при хирургических вмешательствах. Этот препарат применяется как для общей, так и для местной анестезии.
Фентанил также можно назначать для индукции анестезии перед операцией при небольших оперативных вмешательствах непродолжительности. Например, диагностические процедуры или процедуры, требующие от пациента бодрствования или легкого седативного действия.
Кроме того, этот препарат также может предотвратить или облегчить тахипноэ и наступление послеоперационного делирия.
Марки и цены на препараты фентанила
Это лекарство следует использовать только под строгим контролем врача. Несколько марок фентаниловых препаратов, которые циркулируют в Индонезии, относятся к Durogesic.
Вы можете найти этот препарат в нескольких медицинских учреждениях, например, в больницах. Вы можете получить лекарства, прописанные врачом, либо в медицинском учреждении больницы, либо в некоторых аптеках, у которых есть разрешение на распространение наркотических средств.
Фентанил может быть трудно найти в некоторых других аптеках, потому что торговля этим препаратом осуществляется за пределами специального разрешения, включая незаконные действия.
Как принять фентанил?
Применяйте препарат согласно инструкции по применению и той дозе, которую назначил врач. Не применяйте больше препарата, чем рекомендовано.
Сообщите своему врачу, если вы почувствуете какие-либо изменения в своем поведении во время приема этого лекарства, например, когда вы будете чрезмерно возбуждены или чувствуете, что вам нужно принять больше лекарства.
Лекарственные препараты в форме инъекций врач вводит либо в вену (внутривенно), либо в мышцу (внутримышечно).
Препараты трансдермальных пластырей не следует наносить на поврежденную кожу. Нанесите пластырь на ровный участок кожи, например на грудь, плечи или спину, чтобы пластырь хорошо прилипал.
Чтобы применить трансдермальный препарат, вы можете следовать этим инструкциям:
- Удалите ленту / царапину с обертки. Не пользуйтесь ножницами, так как они могут разрезать планки. Не вырезайте пластырь, если это не назначил врач.
- Снимите пластик с обратной стороны пластыря. Не трогайте липкую часть пластыря.
- Нанесите липкую часть пластыря на ровный сухой неповрежденный участок кожи. Старайтесь избегать слишком волосистой кожи или, при необходимости, стригите волосы на коже, чтобы пластырь легче прилипал.
- Не закрывайте пластырь ничем, в том числе бинтами или лентой. Спросите своего врача или фармацевта, если вы обнаружите пластырь, который плохо держится.
- После прикосновения к пластырю вымойте руки. Желательно мыть руки проточной водой.
Избегайте воздействия сильного тепла или солнечного света при использовании пластыря. Это может увеличить количество фентанила, всасываемого кожей, и может увеличить риск побочных эффектов или передозировки.
Не прекращайте прием препарата внезапно, поскольку это может ухудшить ваши симптомы. Если вы хотите прекратить лечение, обратитесь к врачу. Врач может медленно снизить дозу и перейти на другой адекватный препарат.
Если вам предстоит операция, в том числе небольшая операция и стоматологическая работа, сообщите врачу, что вы принимаете фентанил.
Вы можете хранить лекарство при комнатной температуре, вдали от влаги и солнечного света после использования. Убедитесь, что лекарство хранится в надежном и недоступном для детей месте.
Какая дозировка фентанила?
Доза для взрослых
Хроническая боль, которую невозможно вылечить
Доза вводится трансдермально (пластырь) в диапазоне от 12 до 100 мкг в час. Доза корректируется в соответствии с состоянием пациента и историей предыдущего употребления опиоидов.
Премедикация перед наркозом
Дозировка для внутримышечного введения: 50–100 мкг следует вводить за 30–60 минут до индукции анестезии.
В дополнение к общей анестезии
Пациентам, которые не используют респиратор, может быть назначена доза от 50 до 200 мкг, а затем 50 мкг с максимальной дозой 200 мкг.
Пациентам с дыхательным аппаратом можно вводить дозу от 300 до 3500 мкг (50 мкг / кг) с последующим приемом 100-200 мкг в зависимости от реакции пациента.
Детская доза
В дополнение к общей анестезии
Обычная доза для детей в возрасте от 2 до 12 лет может составлять 2-3 мкг / кг путем внутривенной инъекции с последующей дозой 1 мкг / кг.
Доза для пожилых людей
Дозировку для пожилых людей следует рассматривать как самую низкую и наиболее эффективную дозу. Может потребоваться снижение дозы.
Безопасен ли фентанил для беременных и кормящих женщин?
НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) включает фентанил в категорию лекарств для беременных. С.
Исследования показали, что этот препарат может представлять неблагоприятный риск для плода. Однако контролируемых исследований на беременных женщинах все еще недостаточно. Использование лекарств может быть сделано, если полученная потенциальная польза превышает риски.
Известно, что этот препарат всасывается с грудным молоком, поэтому его не рекомендуется использовать кормящим матерям.
Каковы возможные побочные эффекты фентанила?
Пожилые пациенты чаще испытывают побочные эффекты, особенно угнетающее дыхание эффекты фентанила. Применять препарат пожилым людям нужно очень осторожно.
Следующие побочные эффекты могут возникнуть при использовании фентанила, в том числе:
- Сонливость
- Путаница
- Запор
- безвольное тело
- Сухость во рту
- Зрачок глаза сужен
- Бессознательное
- Медленное дыхание
- Снижение пульса
- Тошнотворный
- Потливость
- Жесткие мышцы
- Ощущение стеснения в горле
- Трудности с концентрацией внимания
Побочные эффекты, связанные с трансдермальным применением препарата, включают покраснение, сыпь, зуд и отек кожи, на которой применялся препарат.
Если вы внезапно прекратите прием препарата, могут возникнуть симптомы отмены, обычно начинающиеся в течение 12 часов после приема последней дозы. Эти симптомы могут длиться 1 неделю и более и включают:
- Расширенный зрачок глаза
- Рвота и понос
- Дрожь
- Простудиться
- Чувствительность к свету
- Беспокойство
- Горячее холодное тело
- Агитация
- Бессонница
- Сильная общая боль.
Повторное употребление опиоидов часто приводит к зависимости. Следовательно, следует рассмотреть возможность использования более безопасных препаратов.
Проконсультируйтесь о своих проблемах со здоровьем и о своей семье через Good Doctor в круглосуточной службе. Наши врачи-партнеры готовы предоставить решения. Давай, скачай приложение Good Doctor здесь!
