hunterpage.net

Мифепристон, как и Cytotec, используется для одной и той же цели, хотя он может быть не так хорошо известен, как Cytotec.

Этот препарат не продается без рецепта, и для его использования требуется специальное письменное разрешение. Хотя до сих пор часто обнаруживается, что этим препаратом широко злоупотребляют.

Вот некоторая информация о том, что такое мифепристон, преимущества, дозировка, способы его использования и риск возможных побочных эффектов.

Для чего нужен мифепристон?

Мифепристон - это лекарство, которое часто используется для аборта или прерывания беременности. Этот препарат обычно используется с мизопростолом или цитотек.

Кроме того, этот препарат эффективен для использования в течение первых 63 дней беременности или в первом триместре и оценивается в течение двух недель использования. Выпускается в виде таблеток и принимается внутрь.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует мифепристон и мизопростол (цитотек) в качестве безопасных препаратов для прерывания беременности.

Условия использования этих двух препаратов полностью описаны в руководстве по безопасному прерыванию беременности. Эти условия использования были выпущены ВОЗ в предыдущие несколько лет.

Каковы функции и преимущества препарата мифепристон?

Мифепристон останавливает выработку прогестерона, важного гормона, необходимого для развития беременности.

В сочетании с мизопростолом мизопростол играет роль в стимуляции сокращений матки, что приводит к выталкиванию плода.

Это лекарство не следует использовать отдельно без наблюдения врача. Неконтролируемое использование может вызвать сильное кровотечение, а также риск комбинированного применения мизопростола.

Помимо того, что мифепристон является антипрогестогеном, он также является слабым антиглюкокортикоидом и антиандрогеном.

Он вдвое эффективнее самого прогестерона и в три раза эффективнее дексаметазона при связывании с рецепторами глюкокортикоидов.

В мире здоровья мифепристон полезен для лечения следующих состояний:

1. Аборт

Мифепристон используется в сочетании с препаратами-аналогами простагландина (мизопростолом или гемепростом), предназначенными для медикаментозного аборта.

Всемирная медицинская организация объявила эту комбинацию безопасной и эффективной в ходе нескольких исследований.

Королевский колледж акушеров и гинекологов также установил, что медикаментозный аборт с использованием мифепристона и мизопростола является эффективным и подходящим для всех гестационных возрастов.

Всемирная организация здравоохранения и Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендуют мифепристон с мизопростолом для медицинских абортов в первом и втором триместре.

Мифепристон (RU-486) ​​очень похож на молекулу прогестерона. RU-486 может встречаться с рецепторами прогестерона в матке и предотвращать прогестерон во время беременности.

Этот препарат (RU-486) ​​может также увеличивать выработку простагландинов (которые стимулируют сокращения матки) и чувствительность матки к простагландинам.

Присутствие этого препарата в качестве конкурирующего аналога исходного прогестерона может предотвратить выработку этого гормона, который играет роль при беременности. Однако использование этого лекарственного средства в качестве одного препарата менее эффективно по сравнению с комбинацией мизопростола.

2. Синдром Кушинга.

Мифепристон может использоваться для лечения пациентов с повышенным уровнем сахара в крови, вызванным высоким уровнем кортизола в крови (гиперкортизолизм).

Мифепристон - сильный антагонист рецепторов глюкокортикоидов и прогестерона. Использование мифепристона для лечения синдрома Кушинга все еще находится в зачаточном состоянии.

Некоторые случаи синдрома Кушинга трудно диагностировать. Эти препараты могут быть такими же полезными, как и агонисты глюкокортикоидов (например, дексаметазон).

Одной из основных проблем, связанных с использованием мифепристона при синдроме Кушинга, является длительный период полувыведения препарата.

Другой проблемой может быть тщательное титрование дозы путем оценки использования и избежания признаков и симптомов недостаточности глюкокортикоидов.

Эти симптомы полезны для корректировки дозы и мониторинга соотношения риска и пользы лечения мифепристоном при синдроме Кушинга.

К сожалению, использование мифепристона для этой цели все еще затруднено из-за разногласий по поводу его основного эффекта как средства для прерывания беременности.

3. Экстренная контрацепция

Мифепристон в малых дозах может использоваться как средство экстренной контрацепции. Обычно этот препарат можно использовать во время полового акта без использования противозачаточных средств.

В отличие от аборта, который пытается убить плод, этот препарат предотвращает встречу сперматозоидов и яйцеклеток, так что зигота не образуется.

Утверждается, что при этом состоянии малые дозы мифепристона предотвращают 92–100% беременностей с допустимым профилем побочных эффектов.

Механизм действия экстренной контрацепции с мифепристоном в первую очередь связан с подавлением овуляции, а не с предотвращением имплантации.

Однако оптимальная стандартизированная доза мифепристона для применения в качестве средства экстренной контрацепции в обычной клинической практике не установлена.

4. Лейомиома

Мифепристон может эффективно уменьшить объем матки и лейомиому, а также облегчить симптомы лейомиомы. Эти симптомы включают гиперменорею, объем менструальной крови ниже среднего, боль в области таза, тазовое давление, анемию и дисменорею.

Рекомендуемая доза препарата составляет 2,5 мг мифепристона ежедневно в течение 3 или 6 месяцев в качестве оптимального клинического лечения лейомиомы.

Утверждается, что это лекарство имеет побочные эффекты у некоторых испытуемых. Однако недостаточно доказательств того, что лечение мифепристоном вызывает атипичную гиперплазию эндометрия.

Марка и цена мифепристона

Разработка и доступность мифепристона были серьезно ограничены из-за разногласий по поводу его способности действовать как лекарство для прерывания беременности.

В Индонезии мифепристон до сих пор официально не зарегистрирован под торговым наименованием. Некоторые марки мифепристона импортируются из-за границы, например: Мифепрекс, Корлым, Мифегин, и другие.

Он доступен в виде однократной пероральной таблетки с дозировкой 300 мг, а иногда и в меньших дозах. Обычно этот препарат продается в виде комбинации препаратов мизопростола по цене от 700 000 до 1 000 000 рупий, -

Как принимать мифепристон?

Прежде чем принимать это лекарство, убедитесь, что ваша беременность все еще в первые 11 недель или 77 дней.

Убедитесь, что вы принимаете это лекарство под наблюдением медицинского работника или врача. Его опасаются в случае возникновения чрезвычайной ситуации, чтобы ваше состояние было более контролируемым и с ним было легче справиться.

Принимайте дозу лекарства по назначению врача. Не увеличивайте и не уменьшайте дозу, чем предписано врачом.

Чтобы принимать этот препарат в сочетании с мизопростолом, вам необходимо предпринять следующие шаги:

1. Принимайте одну таблетку мифепристона (обычная доза 200 мг), запивая водой. Принимайте лекарство до или после еды. Если у вас есть жалобы на желудок, его можно принимать во время еды.
2. Подождите 24-48 часов. Перед применением мизопростола следует подождать 24 часа, но не более 48 часов. В ожидании вы можете заняться другими делами, которые могут вас отвлечь.
3. Поместите 4 таблетки мизопростола (200 мкг каждая) под язык. Подержите под языком 30 минут. При растворении мизопростола во рту может появиться ощущение сухости или мела.
4. Ничего не ешьте и не пейте в течение 30 минут после того, как поместили таблетку мизопростола под язык. Через 30 минут выпейте воду и все оставшиеся таблетки.
5. Если вас может вырвать в течение 30 минут, пока таблетка мизопростола находится у вас под языком, скорее всего, это не сработает. По возможности удерживайте горечь и не удаляйте ее.
6. Если вас вырвало, вам следует немедленно повторить шаг 3. Если у вас рвота после того, как таблетка пролежала под языком в течение 30 минут, нет необходимости повторять этот шаг, потому что лекарство уже всосалось в систему кровообращения.
7. У вас может возникнуть кровотечение в течение 3 часов после приема 4 таблеток мизопростола. Кровотечение может быть таким же или более сильным, чем нормальный менструальный цикл. Это указывает на то, что аборт прошел успешно.
8. Если вы беременны на 9-11 неделе или у вас мало или нет кровотечения в течение 3 часов, шаг 3 можно повторить. Если кровотечение по-прежнему отсутствует, обратитесь к врачу для получения дополнительной консультации.

Определение дозы препарата корректируется с учетом силы имеющихся таблеток препарата. Врач назначит провизию в соответствии с сроком беременности. Мизопростол будет назначен после начальной терапии мифепристоном.

Обычные таблетированные препараты нельзя жевать или измельчать. Сразу проглотить, запивая водой. Избегайте алкоголя, чая, кофе или газированных напитков.

Препараты в виде таблеток, которые кладутся под язык (сублингвально), можно сначала измельчить, прежде чем положить под язык, чтобы ускорить всасывание лекарств в сосудистой системе. Следующие 30 минут не пейте воду.

После использования храните лекарство при комнатной температуре вдали от влаги и солнечного света.

Какая доза мифепристона?

Доза для взрослых

синдром Кушинга

Начальная доза: 300 мг один раз в сутки. Можно увеличить на 300 мг каждые 2-4 недели.

Максимальная доза: 1,2 грамма один раз в день с рекордом не более 20 мг на килограмм массы тела в день.

Прерывание беременности (продолжительность 49 дней и менее)

Обычная доза: 600 мг однократно, затем простагландины (мизопростол 400 мкг перорально или гемепрост 1 мг вагинально) через 36-48 часов.

Альтернативная доза: 200 мг однократно, затем 1 мг гемепроста вагинально через 36-48 часов.

Прерывание беременности на сроке от 13 до 24 недель

Дополнительная доза препарата для простагландинов: 600 мг однократно, вводимая за 36-48 часов до терапии простагландинами.

Лейомиома

Обычная дозировка: 600 мг в день в течение 2 дней подряд.

Прерывание беременности до 63 дней

Обычная доза: 600 мг однократно с последующим введением гемепроста 1 мг вагинально через 36-48 часов.

Это лекарство не предназначено для детей младше 12 лет. Применение для детей следует правилам, установленным врачом.

Безопасен ли мифепристон для беременных и кормящих женщин?

НАС. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) включает этот препарат в категорию "Класс препаратов". ИКС.

Исследования на экспериментальных животных и людях продемонстрировали риск причинения вреда плоду (тератогенный), даже сильного кровотечения. Этот препарат не предназначен (противопоказан) беременным женщинам.

Доказано, что этот препарат всасывается с грудным молоком, поэтому его не следует употреблять кормящим матерям.

Каковы возможные побочные эффекты мифепристона?

Риск побочных эффектов может возникнуть из-за использования неправильной дозы препарата или из-за реакции организма пациента.

Прекратите использовать его и сразу же обратитесь к врачу, если вы подвергаетесь риску следующих побочных эффектов мифепристона после приема этого лекарства:

• Признаки аллергической реакции: крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла.
• Тошнотворный
• Необычная слабость или стресс
• Ощущение головокружения, как будто вы падаете в обморок
• Аномальное вагинальное кровотечение
• Низкий уровень сахара в крови характеризуется головными болями, голодом, слабостью, потоотделением, спутанностью сознания, раздражительностью, головокружением, учащенным сердцебиением или чувством беспокойства.
• Низкий уровень калия характеризуется судорогами в ногах, нерегулярным сердцебиением, учащенным сердцебиением, слабостью или чувством слабости.
• Серьезная инфекция

Возможные побочные эффекты мифепристона:

• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Низкий уровень калия
• Чувство усталости
• Головная боль
• Боль в руках и ногах
• Утолщение слизистой оболочки матки
• Отек рук и ног
• Высокое кровяное давление
• Маточное кровотечение и судороги
• Дрожь
• Высокая температура
• Недомогание
• Понос
• Крапивница
• Сонный
• Высокая температура
• Одышка
• Беспокойство

Предупреждение и внимание

Этот препарат не следует принимать, если у вас ранее была аллергия на мифепристон и его производные. Кроме того, не принимайте это лекарство, если у вас есть следующие состояния матки:

• Гиперплазия эндометрия (изменения клеток, выстилающих матку)
• Рак эндометрия (рак клеток, выстилающих матку)
• Необычное или необъяснимое вагинальное кровотечение.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете определенные лекарства, особенно следующие:

• Циклоспорин
• Дигидроэрготамин или эрготамин
• Фентанил
• Ловастатин
• Симвастатин;
• Пимозид
• Хинидин
• Сиролимус
• Такролимус
• Стероидные препараты (дексаметазон, преднизон, метилпреднизолон и другие).
• противогрибковые препараты (кетоконазол и другие);
• Антибиотики
• Антидепрессанты
• Противовирусные препараты для лечения ВИЧ / СПИДа или гепатита С
• Лекарства от кровяного давления
• Разжижители крови (Варфарин, Кумадин, Янтовен)
• Лекарства для щитовидной железы.

Чтобы гарантировать безопасность препарата при приеме, обязательно сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были следующие проблемы со здоровьем:

• Низкий уровень калия в крови
• Сердечное заболевание
• Нарушения кровотечения или свертывания крови
• Заболевание печени или почек.
• Трансплантация органа
• Проблемы с надпочечниками.

Перед применением препарата или по истечении двух недель применения препарата необходимо повторно пройти тест на беременность.

Не используйте мифепристон, если вы беременны. Это лекарство может нанести вред нерожденному ребенку или вызвать выкидыш. Используйте эффективную контрацепцию, чтобы предотвратить беременность при использовании этого лекарства и в течение как минимум 1 месяца после последней дозы.

Мифепристон может снизить эффективность гормональных контрацептивов, включая противозачаточные таблетки, инъекции, имплантаты, кожные покровы и вагинальные кольца. Рекомендуемые методы контрацепции - презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки или противозачаточные губки.

Не кормите грудью во время использования этого лекарства и в течение как минимум 21 дня после последней дозы.

Мифепристон не одобрен для использования лицами младше 18 лет.

Мифепристон может вызвать серьезные проблемы с сердцем. Риск может быть выше, если вы также принимаете некоторые другие лекарства от инфекций, астмы, проблем с сердцем, высокого кровяного давления, депрессии, психических заболеваний, рака, малярии или ВИЧ.

Обязательно проверяйте свое здоровье и здоровье своей семьи через Good Doctor 24/7. Загрузите здесь, чтобы проконсультироваться с нашими партнерами-врачами.