hunterpage.net

Дигоксин или дигоксин - одно из препаратов класса кардиотоников, которое часто сочетается с лекарствами от стенокардии, такими как нифедипин и дилтиазем.

Впервые этот препарат был обнаружен в 1930 году и был синтезирован из листьев Digitalis lanata.

Этот препарат широко используется для лечения проблем с сердцем. Ниже приводится информация о том, для чего нужен дигоксин, преимущества, дозировка, способы его использования и риск возможных побочных эффектов.

Для чего нужен дигоксин?

Дигоксин - это сердечный гликозидный препарат, используемый для лечения различных сердечных заболеваний, таких как наджелудочковые аритмии (фибрилляция предсердий) и сердечная недостаточность.

Этот препарат эффективен после часа использования и сохраняется до 2-3 недель.

Этот препарат часто встречается в форме таблеток для приема внутрь. Кроме того, было разработано несколько препаратов дигоксина в форме препаратов для внутривенных инъекций специально для использования в экстренных ситуациях.

Каковы функции и преимущества препарата дигоксин?

Дигоксин действует как кардиотоник, усиливая сократительную способность сердечной мышцы, особенно при сердечной недостаточности, для улучшения насосной функции.

Кроме того, эти сердечные гликозиды также блокируют систему передачи импульсов A-V (атриовентрикулярную), то есть от предсердий к желудочкам. Таким образом, можно замедлить передачу импульсов.

Медицинское использование дигоксина в основном используется при следующих сердечных заболеваниях:

1. Сердечная недостаточность.

При лечении этой проблемы дигоксин используется в сочетании с другими агентами при сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести.

Тактика лечения связана с систолической дисфункцией левого желудочка. Целью лечения является повышение сократимости левого желудочка и улучшение симптомов сердечной недостаточности.

Хотя дигоксин широко используется при лечении сердечной недостаточности, его использование в настоящее время обычно ограничено.

Это рассматривается в свете отсутствия пользы от препарата для выживания, возможности серьезных побочных эффектов и доступности других препаратов, которые, как было доказано, существенно снижают риск смерти.

Текущие рекомендации по лечению сердечной недостаточности у взрослых обычно рекомендуют использование ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в сочетании с лекарственной терапией.

2. Мерцательная аритмия.

Дигоксин также используется для контроля частоты желудочков у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий. Однако эти препараты не считаются терапией первой линии, отчасти из-за их медленного действия.

Бета-блокаторы и недигидропиридиновые агенты, блокирующие кальциевые каналы (например, дилтиазем, верапамил), являются предпочтительными для этой терапии.

Дигоксин обычно используется в сочетании с бета-блокатором или недигидропиридиновым препаратом, блокирующим кальциевые каналы. Он направлен на улучшение контроля частоты сердечных сокращений, что полезно у пациентов с сердечной недостаточностью.

Этот препарат не рекомендуется применять пациентам с фибрилляцией предсердий в анамнезе.

Причина в том, что может наблюдаться усиление желудочковой реакции и фибрилляция желудочков, которые могут фактически ухудшить состояние сердца.

3. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Он также использовался для лечения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (PSVT). Некоторые эксперты предполагают, что пероральный дигоксин может быть жизнеспособным вариантом для продолжающегося лечения PSVT.

Использование дигоксина обычно предназначено для пациентов, которые не могут или не могут использовать выбранную терапию. В качестве терапии выбора используются, например, бета-блокаторы, недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, флекаинид, пропафенон.

Потенциальный риск побочных эффектов дигоксина также является предметом особого внимания перед назначением этого препарата пациентам с желудочковой недостаточностью, которая влияет на сердечный выброс.

Однако недавние исследования показали, что дигоксин можно использовать при лечении регулярной наджелудочковой (возвратно-поступательной) тахикардии, связанной с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

Однако использование препарата потенциально опасно у пациентов с синдромом WPW и ранее существовавшей фибрилляцией предсердий, поскольку может иметь место учащение желудочкового ритма.

Марка и цена дигоксина

Этот препарат довольно широко циркулирует в Индонезии в нескольких лекарственных формах и сильных дозах. Вот некоторые марки и цены на препараты дигоксина:

Родовое имя

Таблетка дигоксина 0,25 мг производства First Medipharma. Вы можете приобрести этот препарат по цене 335 рупий за таблетку.

Вы можете приобрести таблетки Дигоксина 0,25 мг IF по цене 188 рупий за таблетку.

Дигоксин 0,25 мг таблетки Яриндо обычно продаются по цене около 188 рупий за таблетку.

Торговое наименование

Фаргоксин 0,25 мг, таблетированный препарат дигоксина, производимый фирмой Fahrenheit. Вы можете приобрести этот препарат по цене 525 рупий за таблетку.

Фрагоксин для инъекций 0,5 мг / 2 мл, препараты дигоксина для инъекций, которые можно приобрести по цене около 35 000-40 000 индонезийских рупий за ампулу.

Как принимать дигоксин?

• Принимайте лекарство согласно назначенной врачом дозе. Обратите внимание на то, как пить, что указано на этикетке упаковки рецептурных лекарств. Не увеличивайте и не уменьшайте назначенную дозу.
• Старайтесь принимать дигоксин перорально каждый день в одно и то же время. Так вам будет легче запомнить, когда пить. Если вы забыли выпить, то немедленно примите лекарство, если следующий интервал между питьем еще долгий.
• Не следует удваивать пропущенную дозу препарата. Вы можете игнорировать пропущенную дозу, предварительно сообщив своему врачу.
• Регулярно принимайте дигоксин, даже если вы чувствуете себя хорошо или не имеете никаких симптомов. Убедитесь, что лекарство доступно до того, как ваше лекарство полностью закончится. Если он закончится, обязательно посоветуйтесь со своим врачом.
• Препараты дигоксина для инъекций могут быть назначены в экстренных случаях и будут назначены медицинским персоналом.
• Дигоксин вводится в виде инъекции в вену или в виде инфузии в вену. Ваш лечащий врач скажет вам, что вы не можете принимать лекарство внутрь.
• Вы должны всегда проверять частоту сердечных сокращений и артериальное давление каждый день, пока принимаете это лекарство. Выполните анализы крови и почек, потому что эти два органа могут быть затронуты применением препарата дигоксин.
• Если вы хотите прекратить прием лекарств, не останавливайтесь сразу же. Сперва проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие действия безопасны. Врач может оценить лечение, прежде чем принимать решение о применении лекарства.
• После использования дигоксин храните при комнатной температуре вдали от влаги и солнечного света.

Какая доза дигоксина?

Доза для взрослых

Неотложная помощь при сердечной недостаточности

Пациентам, которые не получали сердечные гликозиды в течение предыдущих 2 недель, доза может быть назначена в зависимости от возраста, безжировой массы тела и почечного статуса.

Рекомендуемая доза препарата составляет 500-1000 мкг (0,5-1 мг) при внутривенной инфузии в течение 10-20 минут.

Основная доза может быть разделена на несколько приемов, при этом примерно половина основной дозы назначается в качестве начальной. Полная доза может быть введена через 6-8 часов.

Сердечная недостаточность, наджелудочковые аритмии

Дозировка зависит от возраста, мышечной массы и почечного статуса.

Обычная дозировка: 750-1500 мкг (0,75-1,5 мг) в течение первых 24 часов однократно. Или его можно вводить в разделенных дозах каждые 6 часов для менее неотложных случаев или случаев повышенного риска.

При сердечной недостаточности легкой степени: 250-750 мкг (0,25-0,75 мг) ежедневно в течение 1 недели.

Поддерживающая доза: корректируется в зависимости от процента медикаментозной терапии в организме. Обычная поддерживающая доза составляет 125–250 мкг в день, но может варьироваться от 62,5 до 500 мкг в день.

Детская доза

Неотложная помощь при сердечной недостаточности

Недоношенные дети с массой тела менее 1,5 кг: 25 мкг на килограмм массы тела один раз в день.

Ребенок или малыш с массой тела 1,5-2,5 кг: 30 мкг на килограмм массы тела один раз в день.

Возраст от 2 до 5 лет: 35 мкг на килограмм массы тела один раз в день.

Возраст старше 5-10 лет 25 мкг на килограмм массы тела один раз в день.

Поддерживающая доза: Недоношенным детям назначают 20% основной дозы в течение 24 часов. Младенцам и детям до 10 лет назначают 25% основной дозы в течение 24 часов.

Сердечная недостаточность, наджелудочковые аритмии

Недоношенные дети с массой тела менее 1,5 кг: 25 мкг на килограмм массы тела один раз в день.

Малыши весом 1,5-2,5 кг: 30 мкг на килограмм массы тела один раз в день.

Дети в возрасте 2-5 лет: 35 мкг на килограмм массы тела один раз в день.

Дети старше 5-10 лет: 25 мкг на килограмм массы тела один раз в день.

Поддерживающая доза: недоношенным детям 20 процентов основной дозы в течение 24 часов. Малыши и дети до 10 лет - 25 процентов от основной дозы в течение 24 часов.

Доза для пожилых людей

Доза для пожилых людей корректируется в зависимости от возраста и состояния пациента. Для обеспечения безопасности приема препарата следует уменьшить дозу.

Дигоксин безопасен для беременных и кормящих женщин?

НАС. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) относит дигоксин к категории лекарств. С.

Исследования на животных продемонстрировали риск побочных эффектов (тератогенных) на плод, но адекватных исследований на беременных женщинах нет.

Использование лекарств основано на риске, меньшем, чем польза, требуемая при лечении.

Было показано, что этот препарат в малых дозах всасывается с грудным молоком. Однако применение этого препарата кормящим матерям по-прежнему не рекомендуется. Применять препарат можно только по рекомендации врача.

Каковы возможные побочные эффекты дигоксина?

Дигоксин склонен к побочным эффектам, особенно если у пациента в анамнезе была такая же проблема с сердцем.

Немедленно прекратите его использование и обратитесь к врачу, если после приема этого лекарства появятся следующие побочные эффекты:

• Признаки аллергической реакции: крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла.
• Сердечные расстройства, например обострение аритмий, нарушения сердечной проводимости, брадикардия.
• Проблемы со зрением, такие как нарушения зрения (нечеткое или желтое зрение).
• Желудочно-кишечные расстройства
• Расстройства нервной системы, такие как повреждение головного мозга, головокружение, расстройства центральной нервной системы.
• Тошнота, рвота, диарея, боль в животе
• Быстрый, медленный или несбалансированный пульс
• Ощущение головокружения, как будто вы падаете в обморок
• Кровавый или черный стул
• Спутанность сознания, слабость, галлюцинации, необычные мысли или поведение
• Опухшие или болезненные груди
• У младенцев и детей: боли в животе, похудание, задержка роста, изменения поведения.
• Серьезные побочные эффекты могут возникать чаще у пожилых пациентов, и их следует применять под тщательным наблюдением.

Возможные и частые побочные эффекты от приема дигоксина:

• Тошнота, диарея
• Чувство слабости или головокружения
• Головная боль, слабость, беспокойство или депрессия
• Сыпь

Предупреждение и внимание

Не принимайте дигоксин, если в анамнезе у вас была аллергия на этот препарат или аналогичные кардиотиновые препараты, такие как дигитоксин.

Избегайте использования этого лекарства, если у вас фибрилляция желудочков (нарушение сердечного ритма в желудочках или нижних камерах сердца, которые позволяют крови вытекать из сердца).

Чтобы убедиться, что дигоксин безопасен для приема, сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были серьезные проблемы со здоровьем, особенно:

• Серьезные сердечные заболевания, такие как синдром АВ-блокады (если у вас нет кардиостимулятора)
• Инфаркт
• Низкая частота пульса, из-за которой вы теряете сознание
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (внезапно учащенное сердцебиение)
• Болезнь почек
• Электролитный дисбаланс (например, низкий уровень кальция, калия или магния в крови)
• Заболевания щитовидной железы
• Недавно перенесли длительную рвоту или диарею

Сообщите своему врачу, если вы беременны. Некоторые случаи сердечной недостаточности или фибрилляции предсердий во время беременности могут привести к осложнениям, таким как преждевременные роды или низкий вес при рождении, или к риску смерти как для матери, так и для ребенка.

Избегайте обезвоживания или недостатка жидкости во время тренировки. Передозировка дигоксина может возникнуть быстрее, если вы обезвожены.

Обязательно проверяйте свое здоровье и здоровье своей семьи через Good Doctor 24/7. Загрузите здесь, чтобы проконсультироваться с нашими партнерами-врачами.