Хинин (Cina)

Хинин - это алкалоид, полученный из коры хинина, который был впервые выделен в 1820 году. Этот препарат относится к классу противоинфекционных препаратов, используемых для лечения некоторых протозойных инфекций.

Хинин включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и циркулирует в Индонезии. Ниже приводится полная информация о препарате хинин, его преимуществах, дозировке, способах приема и риске возможных побочных эффектов.

Для чего нужен хинин?

Хинин - это лекарство, используемое для лечения неосложненной малярии, а иногда и от паразитарной инфекции, называемой бабезиозом.

Этот препарат также используется для лечения судорог ног в ночное время, но он не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Это связано с риском возникновения серьезных побочных эффектов.

Хинин обычно принимают внутрь в виде перорального препарата или путем инъекции в вену.

Каковы функции и преимущества хинина?

Хинин выполняет функцию противоинфекционного агента, который препятствует росту и размножению паразитов, особенно простейших.

Механизм действия этого препарата до сих пор не совсем ясен, но считается, что он подавляет метаболизм углеводов и кислорода. Таким образом, он может препятствовать образованию паразитарной ДНК.

Хинин особенно полезен при лечении следующих инфекций:

Малярия

Хинин используется для лечения неосложненной малярии, вызванной простейшими. Плазмодий falciparum. Этот препарат также используется для лечения малярии, вызванной: P. vivax устойчивость к хлорохину.

Лечение малярии, вызванной инфекцией Плазмодий falciparum тем, у кого была устойчивость к хлорохину, можно рекомендовать хинин в сочетании с доксициклином или тетрациклином.

Лечение малярии хинином обычно назначается детям в зависимости от возраста и веса.

Известно, что прием хинина в достаточной мере улучшает состояние больных малярией, поскольку паразит может быть быстро удален из крови. Симптомы болезни также можно уменьшить сразу.

Однако, когда лечение хинином было прекращено, у многих из выздоровевших пациентов через несколько недель случился еще один приступ малярии. Этот рецидив возникает из-за неспособности хинина убить малярийного паразита в клетках организма, отличных от красных кровяных телец.

Этот паразит какое-то время выживает, затем снова попадает в красные кровяные тельца и вызывает вторую атаку малярии, вызывая рецидив болезни. Поэтому для полного излечения от малярии обычно используют примахин или хлорохин в качестве терапии первой линии.

Тяжелая малярия

Для лечения тяжелой формы малярии можно назначать хинин в сочетании с доксициклином, тетрациклином или клиндамицином.

Тяжелая форма малярии обычно вызывается: P. falciparum и требует интенсивного начального лечения инъекциями противомалярийных препаратов. Рекомендуемое лечение в качестве начальной терапии - хинидин внутривенно, и его следует начинать сразу после постановки диагноза.

Как только симптомы исчезнут и пероральная терапия станет переносимой, ее можно будет переключить на пероральную терапию хинином.

Бабезиоз

Хинин также используется для лечения инфекций бабезиоза, вызванных: Бабезия микроти. Симптомы этой инфекции похожи на симптомы малярии, такие как ночная потливость, лихорадка, проблемы с равновесием, усталость, боли в животе, боли в суставах, мышечные боли и желтуха.

В случаях тяжелой инфекции в качестве начальной терапии обычно рекомендуется лечение хинином и клиндамицином. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что атоваквон и азитромицин умеренно эффективны при лечении инфекций легкой и средней степени тяжести.

Бренды и цены на препараты хинина

Этот препарат относится к группе тяжелых препаратов, которые можно получить только по рецепту врача. В Индонезии циркулируют несколько торговых марок лекарств: Qualaquin, Quinine HCl, Aethylcarbonas Chinin (Euchinin) и другие.

Одна из торговых марок наркотиков, циркулирующих в Индонезии, - это Таблетки хинина производства Кимиа Фарма. Обычно вы можете приобрести этот препарат по цене 23 308 рупий за полоску, содержащую 12 таблеток.

Как принимать хининовое лекарство?

Прочтите и соблюдайте инструкции по применению и дозировку в соответствии с указаниями врача. Не принимайте больше или меньше препарата, чем рекомендуется.

Препарат следует принимать во время еды или сразу после одного укуса, чтобы уменьшить дискомфорт при проглатывании таблеток.

Таблетки следует принимать целиком, запивая стаканом воды. Не измельчайте, не жевайте и не растворяйте без рекомендации врача.

Препараты для инъекций вводятся врачом или медицинским персоналом в вену.

Регулярно принимайте лекарства, чтобы получить максимальный терапевтический эффект. Продолжайте принимать дозу лекарства, даже если чувствуете себя хорошо. Принимайте лекарство до полной предписанной дозы и не прекращайте прием, пока лекарство не исчезнет.

Не следует забывать о дозе приема лекарств. Если вы забыли, вы можете принять его, как только вспомните, еще долго ли следующая доза. Пропустите дозу, когда пора принимать следующую дозу лекарства. Не следует удваивать дозу препарата за один раз.

Пока вы принимаете лекарства, вам необходимо будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять реакцию вашего организма на лекарство. Проконсультируйтесь по этому поводу со своим врачом.

Если вам нужна операция или медицинские тесты, сообщите своему врачу, что вы ранее принимали хинин. Возможно, вам придется прекратить прием препарата на некоторое время до операции.

Позвоните своему врачу, если симптомы не улучшатся через два дня лечения или если симптомы вернутся после завершения лечения.

После использования хинин можно хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Какая доза хинина?

Доза для взрослых

falciparum малярия

Дозировка вводится путем инъекции в вену (внутривенно)

  • Обычная доза: 20 мг на кг массы тела с максимальной дозой 1400 мг, вводимой в течение 4 часов.
  • Поддерживающая доза: 10 мг на кг массы тела с максимальной дозой 700 мг в течение 8 часов после первых 4 часов обычной дозы.

Дозировка при пероральном введении

  • Дозировка в виде таблеток сульфата / бисульфата хинина: 600 мг каждые 8 ​​часов в течение 7 дней.
  • Дозировка в виде капсулы сульфата хинина: 648 мг каждые 8 ​​часов в течение 7 дней.
  • Если известно, что препарат устойчив, можно продолжить дополнительную терапию доксициклином или клиндамицином.

Судороги в ногах по ночам

  • Дозировка в виде таблеток сульфата хинина: 200 мг один раз в день перед сном с максимальной дозой 300 мг в день.
  • Дозировка в виде таблеток бисульфата хинина: 300 мг один раз в день перед сном.

Детская доза

falciparum малярия

  • Дозу, вводимую путем инъекции в вену (внутривенно), можно вводить медленно, но не более 5 мг на кг в час.
  • Дозировка в виде таблеток сульфата / бисульфата хинина: 10 мг на кг каждые 8 ​​часов в течение 7 дней.

Безопасен ли хинин для беременных и кормящих женщин?

НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не включило хинин ни в одну категорию препаратов для беременных. Однако для пероральных препаратов FDA включает этот препарат в класс препаратов. С.

Как правило, препараты не рекомендуются беременным женщинам, если польза от них не перевешивает риски.

Известно, что этот препарат проникает в грудное молоко даже в очень небольших количествах. Применение у кормящих матерей проводится при определенных условиях с особыми предупреждениями.

Каковы возможные побочные эффекты хинина?

Прекратите использование препарата и обратитесь к врачу при появлении следующих побочных эффектов:

  • Симптомы аллергической реакции на хинин, такие как крапивница, красная сыпь на коже, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла.
  • Лихорадка, озноб, ломота в теле, симптомы гриппа, язвы во рту и горле, например, молочница.
  • Легкие синяки на коже, необычные кровотечения из носа, рта, влагалища или прямой кишки, а также пурпурные или красные пятна под кожей.
  • Головная боль, сопровождающаяся болью в груди и сильным головокружением, обмороком и учащенным или учащенным сердцебиением.
  • Внезапное онемение или слабость, особенно на одной стороне тела.
  • Внезапная сильная головная боль, невнятная речь, нарушение равновесия
  • Боль в груди, внезапный кашель, хрипы, учащенное дыхание, кровохарканье
  • Нарушение зрения или слуха
  • Боль, отек, ощущение тепла на коже или покраснение одной или обеих ног.
  • Сильная боль в пояснице, кровь в моче, невозможность мочеиспускания.
  • Низкий уровень сахара в крови, характеризующийся головной болью, голодом, слабостью, потоотделением, спутанностью сознания, раздражительностью, головокружением, учащенным пульсом или чувством беспокойства.
  • Потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета, желтуха.
  • Реакция гиперчувствительности.

Общие побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме хинина, включают:

  • Головные боли, нечеткое зрение, изменение способности глаз распознавать цвета
  • Потливость или покраснение кожи, особенно ночью
  • Легкое головокружение, головокружение, звон в ушах
  • Боль в животе
  • Тошнота или рвота

Предупреждение и внимание

Не принимайте это лекарство, если у вас ранее была аллергия на хинин или аналогичные препараты, такие как мефлохин или хинидин.

Возможно, вы не сможете принимать хинин, если у вас есть следующая история болезни:

  • Нарушение сердечного ритма, называемое синдромом удлиненного интервала QT.
  • Дефицит фермента, называемый дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G-6-PD).
  • Миастения (нарушение мышечной слабости)
  • Гемоглобинурия
  • Неврит зрительного нерва или воспаление зрительного нерва
  • Проблемы со слухом или ухом, такие как шум в ушах (звон в ушах).
  • Если вы принимали хинин в прошлом, но его использование вызвало аномалии клеток крови, сильное кровотечение или проблемы с почками.

Расскажите своему врачу о любых других медицинских историях, которые у вас есть, чтобы обеспечить безопасность использования препарата, особенно:

  • Болезнь сердца
  • Заболевания почек
  • Заболевание сердца или аритмия
  • Низкий уровень тромбоцитов в крови
  • Гипокалиемия.

Расскажите своему врачу перед использованием хинина, если вы беременны или кормите ребенка грудью.

Не давайте лекарства детям до 16 лет без рекомендации врача.

Не употребляйте алкоголь, пока принимаете хинин. При совместном приеме может возникнуть риск возникновения опасных побочных эффектов.

Сообщите своему врачу и фармацевту, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств перед использованием хинина:

  • Лекарства для нейтрализации желудочного сока, например циметидин.
  • Лекарства от болезней сердца, например дигоксин, амиодарон
  • другие препараты для лечения малярии, например галофантрин, мефлохин
  • Лекарства для лечения туберкулеза или туберкулеза, например рифампицин, изониазид, этамбутол и другие.
  • Лекарства от расстройств настроения, например тиоридазин, пимозид
  • Разжижающие кровь препараты, например варфарин.
  • Лекарства от простуды или аллергии, например терфенадин.
  • Лекарства от гиперурикемии и подагры, например суксаметоний.

Проконсультируйтесь о своих проблемах со здоровьем и о своей семье через Good Doctor в круглосуточной службе. Наши врачи-партнеры готовы предоставить решения. Давай, скачай приложение Good Doctor здесь!


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found